فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
تب مالت یا بروسلوز یکی از بیماری‌های عفونی قابل‌انتقال از حیوان به انسان است که بیشتر از طریق مصرف لبنیات غیرپاستوریزه، گوشت نیم‌پز یا تماس مستقیم با دام آلوده منتقل می‌شود. این بیماری در بسیاری از مناطق دام‌پرور کشور همچنان شایع است و به‌دلیل بروز تب‌های طولانی، تعریق شبانه و دردهای عضلانی و مفصلی، می‌تواند کیفیت زندگی بیمار را برای مدت طولانی تحت‌تأثیر قرار دهد. در این مقاله از دکترتو، بررسی می‌کنیم که تب مالت دقیقاً چیست، چه علائمی دارد، چگونه تشخیص داده می‌شود و چه روش‌هایی برای درمان و پیشگیری از آن وجود دارد.
تب مالت چیست؟
بیماری تب مالت یا بروسلوز (Brucellosis)، نوعی بیماری عفونی است که توسط باکتری بروسلا ایجاد می‌شود. این باکتری از راه مصرف محصولات دامی آلوده، مانند شیر غیرپاستوریزه و گوشت آلوده به انسان منتقل می‌شود. علاوه بر انسان، برخی حیوانات از جمله گاو، بز، گوسفند و سگ نیز می‌توانند به این عفونت مبتلا شوند. این بیماری را در حیوانات با نام‌های مختلفی ازجمله تب مواج، تب دیوانه و تب مدیترانه‌ای نیز می‌شناسند اما در انسان‌ها بیشتر به تب مالت مرسوم است.
نشانه‌های بروسلوز معمولا تب، درد عضلانی و خستگی است و می‌تواند در همه فصول شیوع داشته باشد. عفونت با آنتی بیوتیک طی چند هفته تا چند ماه درمان می‌شود، البته ممکن است دوباره عود کند. بروسلوز، صدها هزار انسان و حیوان در سراسر دنیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پرهیز از لبنیات خام و پاستوریزه نشده و رعایت اقدامات احتیاطی در تماس با حیوانات می‌توانند از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنند.
علائم تب مالت داری و از این بابت نگرانی؟
همین حالا از متخصص نوبت بگیر.
تب مالت واگیر دارد؟
انتقال تب مالت از انسان به انسان بسیار نادر است و معمولا راه انتقال تب مالت از دام یا محصولات دامی آلوده است. با این حال انتقال از مادر به جنین در بارداری، از طریق شیر مادر، رابطه جنسی و به ندرت خون آلوده گزارش شده است. راه‌ّای پیشگیری اصلی از انتقال تب مالت مصرف فراورده‌های لبنی پاستوریزه، رعایت بهداشت شغلی در دامداری‌ها و آزمایش و واکسیناسیون دام‌ها انجام می‌شود. اگر در محیط‌های پرخطر کار می‌کنید استفاده از دستکش، ماسک و عینک محافظ ضروری است.
متن انگلیسی:
به نقل از my.clevelandclinic
Brucellosis isn’t considered a sexually transmitted infection (STI). There have only been rare cases of brucellosis spreading through sexual contact.
ترجمه متن فارسی:
بروسلوز (تب مالت) یک بیماری منتقله از راه جنسی (STI) محسوب نمی‌شود. تنها در موارد بسیار نادری گزارش شده است که بروسلوز از طریق رابطه جنسی منتقل شده باشد.
علائم تب مالت چیست؟
تب مالت معمولا به آرامی شروع می‌شود. علائم اولیه تب مالت شامل تب، لرز، عرق شبانه با بوی مشخص، خستگی، بی‌اشتهایی و دردهای پراکنده عضلانی و مفصلی همراه است. در برخی بیماران کبد و طحال بزرگ می‌شود و حساسیت مهره‌های کمر یا مفاصل لگن دیده می‌شود. الگوی تب اغلب موج‌دار است یعنی چند روز بالا و بعد پایین می‌آید و دوباره برمی‌گردد. اگر درمان به تعویق بیفتد، بیماری مزمن می‌شود و با خستگی طولانی و دردهای ماندگار مفصلی و کمردرد تظاهر میکند. به‌صورت کلی نشانه های تب مالت به شرح زیر است:
- تب همراه با لرز و عرق شبانه
- بدن‌درد و درد مفاصل به ویژه زانو، مچ و کمر
- خستگی
- بی‌اشتهایی و کاهش وزن
- بزرگی کبد و طحال
- درد شکم یا حساسیت پهلو
- در موارد پیچیده درگیری ستون فقرات، بیضه، کبد، اعصاب یا قلب
- بی‌حالی و خستگی
- سردرد
برخی نشانه‌ها مدت طولانی‌تری باقی می‌مانند و برخی علائم هم هرگز برطرف نشده یا ممکن است دوباره برگردند مانند:
- تب متقاطع
- آرتروز
- تورم کیسه بیضه
- تورم قلب
- علائم عصبی
- خستگی مزمن
- افسردگی
- تورم کبد یا طحال
علائم تب مالت در بزرگسالان
علائم تب مالت بزرگسالان بستگی به شدت عفونت و وضعیت سلامت عمومی فرد دارد. در بعضی از موارد، عفونت بدون علائم خاصی ایجاد می‌شود ولی در موارد دیگر ممکن است با علائم شدیدتری همراه باشد. علائم تب مالت در زنان ممکن است اختلال قاعدگی یا درد لگن باشد و علائم تب مالت در مردان شامل التهاب بیضه در کنار سایر علائم است.
از علائم بروسلوز در بزرگسالان می‌توان به تب دوره‌ای، خستگی و ضعف، تعریق شبانه، سردرد، کاهش اشتها و علائمی مانند سرفه، تنگی نفس، درد در ناحیه شکم، تغییرات عصبی و اختلالات گوارشی اشاره کرد. . اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب دارید باید از نظر درگیری قلبی بررسی شوید.
علائم تب مالت در کودکان چیست؟
کودکان معمولا با علائمی مثل تب طولانی‌مدت، بی‌حالی، درد اندام‌ها و گاهی لنگیدن به پزشک مراجعه می‌کنند. درد مفاصل و استخوان‌ها، تعریق شبانه و کاهش اشتها شایع است و ممکن است کبد و طحال بزرگ شود. در کودکان تشخیص سریع و انتخاب رژیم دارویی مناسب سن اهمیت زیادی دارد تا از عود و درگیری استخوانی جلوگیری شود. به‌طورکلی علائم تب مالت به شرح زیر است:
- تب و تشنج در کودکان
- خستگی و ضعف و بی‌علاقگی به فعالیت‌های روزمره
- عرق شبانه
- سردرد
- کاهش اشتها
- درد عضلانی و مفصلی
- سرفه
علائم تب مالت استخوانی
بروسلوز استخوانی، شکل جدی و نادری از عفونت بروسلوز است که باعث آسیب‌دیدگی استخوان‌ها و مفاصل می‌شود. از علائم تب مالت استخوانی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد استخوانی به‌صورت موضعی یا در سراسر بدن
- التهاب مفاصل، درد، تورم، سفتی و محدودیت حرکت در مفاصل
- تغییر شکل، ضعف استخوانی و حتی شکستگی استخوان‌ها
- علائم عمومی شامل تب، خستگی، تعریق شبانه، کاهش وزن، افزایش ضربان قلب و احساس ناراحتی عمومی
علائم پوستی تب مالت
در تب مالت علائم پوستی شایع نیست، اما وقتی رخ می‌دهد می‌تواند سرنخ مهمی برای تشخیص باشد؛ به‌ویژه اگر همراه تب طولانی و علائم بدنی مثل خستگی، تعریق شبانه و درد مفاصل باشد. التهاب ناشی از بروسلا گاهی به پوست می‌رسد و الگوهای متفاوتی ایجاد میکند. از راش‌های منتشر و گذرا تا ضایعات عمقی‌تر و دردناک. هر ضایعه پوستی در فردی با مواجهه غذایی یا شغلی پرخطر باید جدی گرفته شود، چون تأخیر در تشخیص می‌تواند به درگیری مفاصل یا ستون فقرات منجر شود.
عامل تب مالت چیست؟
تب مالت نوعی بیماری باکتریایی است که از گونه‌های مختلف بروسلا ایجاد شده که بیشتر گاو، بز، گوسفند، خوک و سگ‌ها را آلوده میکند. باکتری‌های جنس بروسلا، میکروارگانیسم‌هایی هستند که داخل سلول‌های بدن پنهان می‌شوند و با همین ویژگی درمان را دشوارتر می‌کنند. منابع اصلی آلودگی در انسان فراورده‌های دامی غیرایمن مثل شیر و پنیر محلی غیرپاستوریزه، خامه و سرشیر، گوشت نیم‌پز یا تماس مستقیم با ترشحات زایمانی و مواد سقط جنین دام هستند. در محیط‌های پرریسک مثل دامداری، کشتارگاه و آزمایشگاه، استنشاق ذرات آلوده نیز می‌ةواند علت تب مالت باشد.
از کجا بفهمم تب مالت دارم؟
ترکیب نشانه‌های تب مالت و سابقه مواجهه با باکتر بروسلا، راه اصلی تشخیص این بیماری است. اگر تب موج‌دار بیش از چند روز، تعریق شبانه با بوی خاص، بی‌حالی، بدن‌درد و درد مفاصل دارید و در چند هفته گذشته لبنیات محلی مصرف کرده‌اید یا با دام سر و کار داشته‌اید، باید احتمال ابتلا به بروسلوز در نظر گرفته شود.
درد عمقی کمر یا لگن که با حرکت بدتر می‌شود، بزرگی کبد و طحال یا حساسیت روی مهره‌ها احتمال درگیری استخوانی را بالا می‌برد. در این موقعیت مراجعه سریع، درخواست آزمایش‌های اختصاصی و شروع درمان به‌موقع از مزمن شدن بیماری و عوارض بعدی جلوگیری میکند. تشخیص تب مالت معمولا از طریق آزمایشات پزشکی زیر صورت می‌گیرد:
- آزمایش خون: از جمله آزمایش سرولوژی، آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) و آزمایش هماگلوتیناسیون ساده (SAT)
- بررسی نمونه سرم خون برای شناسایی آنتی‌بادی‌ها
- آزمایش مایع نخاعی جهت تشخیص عفونت مغز و نخاع
آزمایش تب مالت
روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی، سرولوژی و کشت است. آزمایش تب مالت wright یا Standard Tube Agglutination تیتر آنتی‌بادی‌های ضدبروسلا را اندازه‌گیری میکند. علامت اختصاری تب مالت در آزمایش خون عبارت Brucella است. کشت خون معیار طلایی است ولی زمان‌بر بوده و ممکن است به‌دلیل بار میکروبی کم، جواب منفی کاذب بدهد. در مواردی از PCR برای تشخیص سریعتر استفاده می‌شود. تفسیر نتایج همیشه باید کنار علائم و نحوه تماس با باکتری انجام شود، نه صرفاً بر اساس عدد آزمایش.
| آزمایش تب مالت | کاربرد | نکته |
|---|---|---|
| آزمایش سرولوژی (Wright, SAT) | اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های ضد بروسلا | تیتر بالا نشانه عفونت فعال است. |
| آزمایش PCR | تشخیص سریع DNA باکتری | در مراحل اولیه دقت بالایی دارد. |
| کشت خون | معیار طلایی تشخیص | زمان‌بر است و ممکن است منفی کاذب دهد. |
| آزمایش مایع نخاعی | بررسی درگیری سیستم عصبی | در بروسلوز عصبی انجام می‌شود. |
| بررسی واکنش پوستی | کمک تشخیصی | حساسیت پایین‌تر نسبت به سایر روش‌ها دارد. |
خواندن جواب ازمایش تب مالت
تیتر بالاتر از حد در آزمایش تب مالت wright، همراه با جواب ازمایش تب مالت مثبت و علائم بالینی، معمولا بیانگر این است که عفونت فعال بوده و نیازمند درمان است. آزمایش تب مالت منفی، بیماری را کاملا رد نمی‌کند زیرا شروع زودهنگام آنتی‌بیوتیک، بودن در مرحله اولیه بیماری یا نقص ایمنی می‌تواند نتیجه را با خطا همراه کند. پس از درمان موفق، انتظار داریم عدد تب مالت در ازمایش به‌تدریج کاهش یابد، اما ممکن است ماه‌ها مثبت باقی بمانند و این به‌تنهایی نشانه عود نیست. برای تفسیر جواب آزمایش تب مالت باید به متخصص عفونی مراجعه کنید.
چه چیزهایی برای درمان تب مالت خوب است؟
درمان قطعی تب مالت فقط با مصرف آنتی‌بیوتیک ترکیبی و کامل ممکن است، زیرا بروسلا داخل‌سلولی است و درمان تک‌دارویی یا کوتاه، زمینه عود و مقاومت را فراهم میکند. دوز داروهای استاندارد بزرگسالان شامل داکسی‌سایکلین به‌همراه ریفامپینمعمولا برایشش هفته است. گاهی استرپتومایسین تزریقی نیز تجویز می‌شود. انتخاب دقیق روش درمان تب مالت به سن، بارداری، درگیری‌های موضعی و تحمل دارویی بستگی دارد. در کنار دارو، استراحت نسبی، آب کافی، تغذیه سبک، کنترل تب و درد و پیگیری منظم، به درمان سريع تب مالت کمک میکند. به‌طورکلی راه‌های درمان بروسلوز عبارتند از:
- دسته‌ای از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند داروی داکسی سایکلین، ریفامپین و استرپتومایسین به عنوان درمان اولیه
- مصرف استامینوفن (پاراستامول) جهت کاهش علائم تب
- استراحت در خانه
- مصرف مایعات بیشتر
- تغذیه سالم و منظم
- مراقبت از علائم بیماری با پیگیری پزشکی
درمان تب مالت چقدر طول میکشد؟
در بیشتر موارد درمان تب مالت حداقل ۶ هفته طول میکشد و باید تا آخرین دوز طبق نسخه داروها مصرف شوند. اگر ستون فقرات، مفصل ساکروایلیاک، قلب یا سیستم عصبی درگیر باشد معمولاً درمان به ۸ تا ۱۲ هفته یا بیشتر افزایش می‌یابد و ممکن است در ابتدای درمان نیاز به تزریق دارو باشد. طی دوره درمان، ویزیت‌های پیگیری و تکرار آزمایش‌ها برای ارزیابی درمان، اصلاح رژیم در صورت عارضه و تشخیص زودهنگام عود ضروری است.
دنبال درمان سریع تب مالت هستی؟ همین حالا از متخصص نوبت بگیر!
بهترین دارو برای تب مالت
در بسیاری از بزرگسالان ترکیبی از داروهای تب مالت شامل داکسی‌سایکلین خوراکی با داروی ریفامپین انتخاب اول و موثر است. اگر بیماری شدیدتر باشد و استخوان و ستون فقرات درگیر شود، تزریق آمپول تب مالت مثل استرپتومایسین یا جنتامایسین در کنار مصرف سایر داروها در چند هفته ابتدایی مقدار میکروب‌ها را با سرعت بیشتری، کم میکند. برخی داروها در بارداری و کودکان ممنوع است و برای این افراد باید از داروهای مختلفی استفاده کرد.
ریفامپین معمولا به صورت قرص یا کپسول تجویز می‌شود. برای بهبود جذب کپسول ریفامپین برای تب مالت، توصیه می‌شود ریفامپین را با معده خالی مصرف کنید. تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد، خستگی و تغییر رنگ ادرار یا مدفوع از عوارض جانبی کپسول ریفامپین هستند. برای تکمیل و اثر بخش بودن سیر درمان، خودسرانه دارو را قطع نکنید در صورت بروز عوارض داروی تب مالت به پزشک خود گزارش دهید، تا شانس درمان بیشتر شود.
درمان خانگی تب مالت
درمان تب مالت در خانه ممکن نیست زیرا درمان این بیماری باید تحت نظر پزشک صورت گیرد و استفاده از هر گونه دارو گیاهی یا تکمیلی باید با اجازه و راهنمایی پزشک انجام شود. طب سنتی و داروهای گیاهی می‌توانند به عنوان مکمل درمان بروسلوز استفاده شوند، اما نباید به عنوان جایگزین درمان‌های مدرن و داروهای تجویز شده توسط پزشک از آنها استفاده کرد. معمولا در کنار درمان دارویی و پزشکی، درمان خانگی این بیماری می‌تواند روند بهبودی بیماری را تسریع کند:
- استراحت کافی و مراقبت از خود برای بهبود قدرت دفاعی
- مصرف مایعات بیشتر جهت حفظ هیدراتاسیون
- استفاده از کمپرس گرم ملایم یا فیزیوتراپی برای درد مفاصل و کمر
- خواب کافی، پرهیز از فعالیت‌های شدید و استرس‌زا و ورزش سنگین تا زمان کنترل تب
- پاشویه و دستمال سرد روی پیشانی برای کاهش تب
- مصرف غذاهای سالم و مغذی غنی از پروتئین‌ها، میوه‌ها، سبزیجات و محصولات لبنی
برای تب مالت چی بخوریم؟
یک رژیم غذایی متعادل با پروتئین باکیفیت، سبزی و میوه تازه و مایعات کافی بهترین انتخاب است. عسل می‌تواند به عنوان خوراکی انرژی‌زا مفید باشد، اما درمان بیماری نیست و نباید جای آنتی‌بیوتیک را بگیرد. همه لبنیات باید پاستوریزه باشند و از پنیر و خامه محلی غیرپاستوریزه پرهیز شود. غذاهای بسیار چرب و سرخ‌کردنی که تحمل گوارشی را کم می‌کنند بهتر است محدود شوند. غلات مانند برنج، نان، آرد گندم کامل و سایر محصولات غله حاوی کربوهیدرات پیچیده، انرژی لازم برای بهبود بدن را فراهم می‌کنند.
مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه و غنی از ویتامین، میوه‌هایی مانند پرتقال، لیمو، توت فرنگی، هندوانه، آناناس و سبزیجاتی مانند ریحان، نعناع و کاهو می‌توانند منبع غنی از ویتامین C باشند که به افزایش سیستم ایمنی بدن کمک میکند. محصولات لبنی مانند ماست، دوغ و پنیر حاوی پروبیوتیک هستند که باعث بهبود و تقویت سیستم گوارشی می‌شوند.
درمان تب مالت استخوانی
درگیری استخوان و مفصل درمان طولانی‌تر و تهاجمی‌تری می‌طلبد. معمولا شروع درمان با تزریق آمپول تب مالت و داکسی‌سایکلین یا سایر داروها انجام می‌شود. کنترل درد، بریس حمایتی برای ستون فقرات، و فیزیوتراپی مرحله‌ای به حفظ عملکرد فرد کمک میکند. اگر آبسه اپیدورال، ناپایداری یا فشار عصبی مطرح باشد، مشاوره ارتوپدی یا جراحی اعصاب و گاه مداخله جراحی لازم است.
عوارض تب مالت چیست؟
اگر بروسلوز دیر تشخیص داده شود یا درمان ناقص بماند، ممکن استقسمت‌های مختلفی از بدن درگیر این بیماری شوند. استخوان و مفصل بیشترین درگیری را دارند و می‌توانند به محدودیت حرکتی طولانی منجر شوند. کبد و طحال ممکن است بزرگ شوند. نوروبروسلوز با سردرد، اختلال اعصاب محیطی یا مننژیت و اندوکاردیت به‌عنوان خطرناک‌ترین عارضه قلبی، هرچند نادر، ولی جدی هستند. درمان کامل و پیگیری منظم خطر این پیامدها را به‌طور معناداری کاهش می‌دهد. برخی از عوارض تب مالت عبارت است از:
- التهاب و آسیب مفاصل
- تغییر شکل استخوان، ضعف استخوانی و حتی شکستگی استخوان‌ها
- عوارض عصبی شامل سردرد، تشنج، ناراحتی عمومی، وزوز گوش و اختلالات روانی
- عوارض کبدی و بروز علائمی مانند تورم کبد، آزمایش‌های کبدی غیرنرمال، افزایش آنزیم‌های کبدی و زردی
- التهاب دریچه‌های قلبی، التهاب دیواره قلب و اختلالات ریتم قلبی
- عوارض تنفسی
عوارض بعد از درمان تب مالت
برخی بیماران با وجود درمان عفونت، هفته‌ها تا ماه‌ها دچار خستگی، دردهای مبهم عضلانی و مفصلی یا تعریق شبانه خفیف هستند که به مرور رفع می‌شود. اگر درمان ناقص بوده باشد یا فرد مجدد با بیماری مواجه شود احتمال عود وجود دارد. علائمی مانند درد کمر پیشرونده، نشانه‌های عصبی، تنگی نفس یا تب بازگشتی باید فورا بررسی شود تا عفونت پنهان یا عارضه جدید رد شود. توانبخشی تدریجی و بازگشت به فعالیت، بهبود عملکرد را آسان میکند. برخی از عوارض بعد از درمان تب مالت به شرح زیر است:
بعد از درمان تب مالت برخی افراد همچنان با عوارض بیماری درگیر می‌مانند مانند:
- عوارض گوارشی نظیر تهوع، استفراغ، اسهال یا اختلالات روده‌ای
- واکنش‌های آلرژیک مانند آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید)، خارش و تورم
- مشکلات کلیوی مانند ادرار کم، خون در ادرار، درد یا تورم در منطقه کلیه
- عوارض عمومی مانند خستگی، ضعف عمومی، سردرد، افزایش حساسیت به نور، تعریق شبانه و عدم تمرکز
آیا تب مالت کشنده است؟
اگر درمان به موقع انجام نشود، تب مالت خطرناک است اما با درمان استاندارد، معمولا مرگ‌ومیر پایین است. هرچه شروع درمان دیرتر باشد، احتمال درگیری‌های استخوانی و قلبی بیشتر می‌شود. بنابراین در صورت مشاهده تب طولانی‌مدت، تعریق شبانه و سابقه مصرف لبنیات غیرپاستوریزه تعلل نکنید. تشخیص زودهنگام، رژیم آنتی‌بیوتیکی درست و پیگیری منظم سه ستون ایمنی هستند. التهاب لایه داخلی دهلیز قلب یکی از عوارض جانبی این بیماری است که اگر درمان نشود باعث آسیب دیدگی دریچه‌های قلب و مرگ فرد بعد از ابتلا به این بیماری می‌شود.
روش های پیشگیری از تب مالت
رعایت بهداشت مواد غذایی و پوشیدن لباس محافظ و دستکش حین کار با حیوانات بهترین راه جلوگیری از تب مالت است. برای مثال، شیر غیرپاستوریزه یا غذاهایی که با شیر خام غیرپاستوریزه پخته شدند را از رژیم غذایی خود حذف کنید. حین کار با حیوانات یا دست زدن به اندام و احشای حیوانات، حتما دستکش بپوشید. گوشت را کاملاً بپزید و از خرید محصولات محلی غیرمطمئن بپرهیزید. در سطح جامعه، واکسیناسیون و پایش دام‌ها، دفع بهداشتی جنین سقط‌شده و آموزش دامداران، بار بیماری را به شکل چشمگیری کم میکند. سفر به مناطق پرخطر نیز نیازمند دقت غذایی و بهداشتی بیشتر است.
۴.۶ (۸۸۷ نظر)۴.۹ (۸۰۹ نظر)۴.۸ (۳۹۹ نظر)۴.۹ (۳۲۴ نظر)۴.۹ (۳۱۵ نظر)۴.۸ (۱۷۶ نظر)نتیجه گیری
تب مالت یک عفونت باکتریایی ناشی از باکتری بروسلا است که قابل درمان است، اما موفقیت درمان به تشخیص سریع و تکمیل یک دوره آنتی‌بیوتیک ترکیبی بستگی دارد. شناخت الگوی تب موج‌دار، تعریق شبانه، درد مفصل و کمر و یادآوری نحوه تماس با باکتری، تشخیص را ساده‌تر میکند و از عوارض جدی مثل اندوکاردیت پیشگیری خواهد کرد. درمان این بیماری معمولا شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای مدت طولانی است. بهترین راه پیشگیری مصرف لبنیات پاستوریزه، پخت کامل گوشت و رعایت بهداشت است. با مراجعه به‌موقع به پزشک و پایبندی به دستورهای درمانی پزشک، می‌توان به زندگی عادی و بدون بیماری بازگشت.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
باسلام لطفا جوابم رو بدید
من روستا زندگی میکنم دیروز برای اولین یک لیوان شیر گاو که نجوشیده بود
و فقط گرمش کردم خوردم بنظرتون تب و مالت میگیرم هنوز هم هیچ علائمی ندارم
سلام، اگر شیر گاو را نجوشانده‌اید و مستقیماً مصرف کرده‌اید، احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند تب مالت (بروسلوز) وجود دارد، به‌ویژه اگر شیر از گاوی آلوده تهیه شده باشد. البته اگر شیر سالم بوده باشد، ممکن است مشکلی پیش نیاید. علائم تب مالت معمولاً چند روز تا چند هفته بعد از تماس ظاهر می‌شوند و شامل تب، لرز، تعریق، درد مفاصل و خستگی هستند. اگر در روزهای آینده علائمی مانند تب یا درد استخوان و عضله داشتید، حتماً سریع به پزشک مراجعه کنید.
متخصص عفونی
سلام و خسته نباشین من سال ۹۵ دچار تب مالت شدم. و دوماه قرص و آمپول زدم و تیتر تب مالت پایین آمد و جواب منفی شد ولی بعد از اون زمان درد شدید در پا به خصوص مچ پا دارم و وقتی رو صندلی می‌شینم احساس داغی میکنم. پیاده روی برام سخت شده . میشه لطفاً راهنمایی کنین چیکار کنم کلا بی حال هستم و بی حوصله و ضعف دارم. ممنون
سلام، با توجه به اینکه شما قبلاً دچار تب مالت شده‌اید و اکنون درد و ضعف در پاها دارید، احتمالاً اثرات بلندمدت بیماری یا عوارضی مانند التهاب مفاصل (آرتریت) ناشی از تب مالت وجود دارد. این بیماری می‌تواند به مفاصل آسیب بزند و باعث درد و سختی در حرکت شود. همچنین، علائم بی‌حالی و بی‌حوصلگی می‌تواند به دلیل خستگی مزمن یا مشکلات عضلانی باشد. پیشنهاد میکنم به پزشک متخصص مراجعه کنید تا وضعیت مفاصل شما بررسی شود و درمان مناسب مانند داروهای ضد التهاب یا فیزیوتراپی تجویز شود. بررسی وضعیت کلی سلامت شما نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد.
متخصص روماتولوژیست
با سلام و خسته نباشی از روز اول عید یهویی با درد شدید مفاصل پای سمت راستم و باسن
شروع ب درد گرفتن شد و کسی متوجه نشد بیماری من رو تا اینکه من حدودا ی هفته هست آزمایش تب مالت دادم ۱۴۰هست همه میگن تب مالت داری اما دکتر روستامون میگه عددش پایین هست نداری الان ی هفته هست دارم دارو مصرف میکنم ۲۱امپول کپسول داکسی ساکلین و کپسول ریفامپین ۳۰۰تا ۲ماه استفاده کنم
با سلام و احترام، درد شدید مفاصل و باسن می‌تواند از علائم تب مالت باشد، اما عدد پایین آزمایش به تنهایی نمی‌تواند نشان‌دهنده یا ردکننده این بیماری باشد. تب مالت یک بیماری باکتریایی است که نیاز به درمان دقیق و طولانی‌مدت دارد، و داروهایی مانند داکسی‌سایکلین و ریفامپین معمولاً برای درمان آن تجویز می‌شوند. بهتر است به دستورات پزشک خود برای تکمیل درمان ادامه دهید و در صورت عدم بهبودی یا بروز علائم جدید، مجدداً با پزشک مشورت کنید.
متخصص عفونی
باسلام وخداقوت لطفادرصورت امکان راهنمایی بفرمایین بعدازچن سال عذابی که کشیدم یکی ازدکترای شهرمون تشخیص بیماری تب مالت رودادن که بااینکه نسخه هااستفاده کردم ولی بدنم هنوزم درگیراین بیماری لعنتی هست وفصل بهاروپاییزخیلی بدحال میشم😭😭😭😭😭😭😭
سلام و خداقوت. متاسفم که هنوز با مشکلات بیماری تب مالت دست و پنجه نرم می‌کنید. تب مالت می‌تواند عوارض طولانی‌مدت داشته باشد و در برخی افراد علائم مزمن باقی بماند. اگر بعد از درمان‌های قبلی هنوز احساس بهبودی کامل نکرده‌اید، ممکن است نیاز به پیگیری و تغییر در درمان‌ها یا استفاده از داروهای مکمل باشد. در این شرایط، توصیه میکنم که به پزشک متخصص عفونی مراجعه کرده و در مورد گزینه‌های درمانی بیشتر یا حتی بررسی وجود عفونت‌های باکتریایی مقاوم صحبت کنید. همچنین، در صورت لزوم، آزمایش‌های جدید برای ارزیابی وضعیت بدن و تطابق با درمان‌های موجود مفید خواهد بود.متخصص عفونی
سلام امروز ۲۸ اسفند ۱۴۰۳
حدوداً پنج هفته گذشته دچار درد شدید لگن (قسمت مفصل ران فمورال به لگن وصل میشه) گرفتم جوری که اصلاً نمی تونستم بنشینم راه می رفتم دستام دو طرف پاهام بود و ناله میکردم عرق های شبانه روزی وقت و بی وقت از سرتا کف پاهام عرق می ریختم فکر می کردم به خاطر رانندگی زیاد (شغل من اسنپ و تپسی کار می کنم)
بر اثر رانندگی زیاد است پیش دکتر خانوادگی رفتم ۲۲ تا تست آزمایشگاهی نوشت ۲۵ آماده شد ۲۶ اسفند رفتم پیش دکتر گفت همانی بود که حدس زدم تب مالت
داروی اصلی تو داروخانه‌ها پیدا نکردم بهداشت هم از امروز بسته شده تا بعد تعطیلات…حال من ماندم با ادامه‌ی این درد شدید لگن من در عرض سه چهار هفته ۸ کیلو وزن کم کردم….تنم خسته است.. سرپرست خانواده ام… همسرم ۵ سال و ۹ ماهه آسمانی شد 🖤 اونم ظرف مدت یک ساعت از دست دادم همسرمو 🖤🖤
مشکلات و مسائل اقتصادی کرایه خونه کمرم رو داره می شکنه… فقط به خاطر دو تا دخترام با این روزگار نامرد مبارزه می کنم…کاش « نه » گفتن رو بلد بودم که الان به این حال خرابم نمی افتادم..دو ماهه پیش خواهرم سگ (نژاد پامر) به امانت به من داد گفت جابجا بشم میام میبرم بعد یک ماه گفت واگذار کن نمی خوام…خاک بر سر من چوب مهربانی خودم را خوردم از شیر و ماست و لبنیات نگرفتم..از سگ خونگی کوچولو نژاد پامر گرفتم از طریق پوست دست (شستن و خشک کردن و مخصوصاً عذرخواهی میکنم مدفوعش به موهاش می چسبید مجبور بودم تمیز کنم)….
این شد جواب خوبی و زیادی مهربونی
لطفاً برای سلامتی خودتان « نه گفتن » را یاد بگیرید…حلالم کنید ،🙏🙏😔😔
سلام. شرایط سختی که در آن هستید را درک میکنم. درد شدید لگن، مشکلات اقتصادی و فقدان همسر برای شما بسیار چالش‌برانگیز است. از آنجایی که دچار تب مالت شده‌اید، نیاز به درمان فوری و مراقبت پزشکی دارید، بنابراین سعی کنید در اولین فرصت که داروخانه‌ها باز شوند، دارو را تهیه کنید. همچنین برای حفظ سلامت جسمی و روحی، سعی کنید استراحت کافی داشته باشید و از حمایت‌های خانوادگی و دوستان استفاده کنید.
تب مالت یا بروسلوز، بیماری‌ای است که معمولاً از حیوانات به انسان منتقل می‌شود و اغلب از طریق تماس با حیوانات آلوده یا محصولات آنها مانند شیر خام یا گوشت غیرپخته به انسان منتقل می‌شود. این بیماری بیشتر در حیوانات اهلی مانند گاو، گوسفند، سگ‌ها و بزها دیده می‌شود.
اگرچه سگ‌ها می‌توانند حامل باکتری‌های عامل تب مالت (برسلای) باشند، اما معمولاً ابتلا به این بیماری از طریق سگ‌ها کمتر رایج است. بیشتر انتقال بیماری از طریق حیوانات دیگر مانند گاو یا گوسفند یا از طریق تماس مستقیم با ترشحات بدن حیوانات آلوده رخ می‌دهد.
واقعا نمیدونم چی باید بگم.
گیر افتادیم بین یه مشت دکتری که واقعا خودشون هم از تب مالت سر در نمیارن..و نمیدونن چجوری میشه آدم رو درمون کرد..۸ ماهه درگیرم…چنبار بستری شدم…با لگن درد و استخون درد دارم فقط نفس میکشم…خیلی سخته بخدا…جنتامایسین زدم فقط گوشم آسیب دید..بعدش الان سینوس هام برای تب مالت عفونی شده..یعنی از این دکتر به اون دکتر…دکتر ها هم فقط میگن شما سایکوسوماتیکی برو قرص اعصاب بخور!
متین عزیز
متاسفم که چنین تجربه‌ای دارید و واقعاً می‌فهمم که چقدر می‌تواند دشوار و ناامیدکننده باشد. تب مالت یک بیماری پیچیده است که معمولاً نیاز به درمان خاص و نظارت دقیق دارد و ممکن است برخی علائم آن مانند دردهای استخوانی و مشکلات سینوسی باعث پیچیده‌تر شدن وضعیت شوند. اگر پزشکان نتواسته‌اند درمان مؤثری ارائه دهند، شاید بهتر باشد یک مرکز تخصصی یا پزشک متخصص عفونی مجدداً وضعیت شما را بررسی کند. ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر آزمایش‌ها و درمان هدفمندتری باشد.
تیتر ازمایشتون چنه
تب اینا هم دارید؟
از چی گرفتید
الان چطورید
با سلام من تقریبا دوماهی هست که دوتا دستام خیلی درد دارن به دکتر ارتوپد مراجعه کردم گفتن کشش عضله دارم وامپول داخل استخون تزریق کردن ولی دوباره دردها ادامه داشت ودکتر گغتن دیسک گردن عست بازم ام ار ای دادم هیچی نبود دکتر عمومی گفتن تب مالت یا رماتیسم هست که ازمایش چیزی نشون نداد ولی همچنان من درد دارم که هیچ جوره رفع نشده .در ضمن اسهال ودلپیچه هم دارم .دیگه واقعا درمونده شدم
سلام
با توجه به دردهای مداوم دست‌ها، اسهال و دل‌پیچه، و نتایج منفی آزمایش‌ها، احتمالاً این علائم به یک مشکل پیچیده‌تر و غیرمستقیم مرتبط هستند. در حالی که مشکلاتی مانند کشش عضله و دیسک گردن ممکن است برخی علائم را توضیح دهند، اسهال و دل‌پیچه می‌تواند نشان‌دهنده اختلالات گوارشی یا حتی مشکلات سیستم ایمنی مانند بیماری‌های التهابی روده باشد. اگر تشخیص‌ها نتواسته‌اند علت را مشخص کنند، مشاوره با یک متخصص گوارش یا روماتولوژی می‌تواند کمک‌کننده باشد. گاهی اوقات، ترکیب مشکلات سیستم عصبی و گوارشی نیاز به بررسی و درمان دقیق‌تری دارد که ممکن است به تشخیص نهایی نزدیک‌تر شود.
متخصص روماتولوژی
سلام آزمایش رایت کوبمس من ۱/۲۰هست…دکتر برام داکسی و ریفامپین تجویز کرد.. تا داروها رو شروع کردم دچار مشکل قلبی.. تنگی نفس و درد قفسه سینه و مشکل د بلعم بوجود اومده.. همش حس میکنم غذا در مری من گیر کرده. قرص ها رو قطع کردم.. اما شرایط بلع غذام بهتر نشده.. چیکار کنم
سلام، با توجه به علائمی که پس از مصرف داروها تجربه کرده‌اید، از جمله مشکلات قلبی، تنگی نفس، درد قفسه سینه و مشکل در بلع، این احتمال وجود دارد که داروهای تجویز شده برای شما مناسب نبوده یا عوارض جانبی داشته باشند. از آنجایی که مشکل بلع و حس گیر کردن غذا در مری همچنان ادامه دارد، بهتر است که هر چه سریعتر به پزشک خود اطلاع دهید و وضعیت را بررسی کنید. ممکن است نیاز باشد تا داروهای شما تغییر کنند یا درمان دیگری در نظر گرفته شود. در این بین، توصیه می‌شود از خوردن غذاهای سفت یا تند پرهیز کرده و به روش‌های درمانی غیر دارویی مانند استفاده از غذاهای نرم و مرطوب روی بیاورید تا از ایجاد فشار اضافی بر روی مری جلوگیری شود.
متخصص گوارش
اگر به آنتی بیوتیک حساسیت داشته باشیم چگونه باید تب مالت درمان شود. در ضمن رایت و 2meمن منفی هست . فقط کومز رایت من ۱/۴۰ هست. این به چه معناست؟
سلام
اگر به آنتی‌بیوتیک‌ها حساسیت دارید، درمان تب مالت باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود تا داروهای جایگزین با کمترین عارضه و بیشترین اثربخشی برایتان تجویز شو. نتیجه آزمایش شما که رایت ۱/۴۰ و 2ME منفی بوده، معمولاً به‌تنهایی نشانه قطعی بیماری فعال نیست و می‌تواند نشانه تماس قبلی یا مرحله خفیف بیماری باشد. مثبت بودن کومز رایت در این سطح هم می‌تواند مطرح‌کننده شروع یک عفونت خفیف باشد. بنابراین، برای تفسیر دقیق و تصمیم‌گیری درمانی، بررسی کامل علائم بالینی شما توسط پزشک ضروری است.
متخصص عفونی
سلام.آقای دکترمن۷سال پیش مچ پای چپم خون لخته بودپاپییم ورم زیادی کزد رفتیم پیش دکترآزمایش تب مالت نوشت مقدارزیای سوزن قرص ولتی استفاده کردم سکته کردم من هوش. شدم مرابردن تهران انحارفتیم آزمایش گرفتن گفتن تب مات نداری ۴ورق قرص. نافینن. دادخوب. شدم الان ۵ماه زانوهایم دردشدیدی دارن چه شب چروزالان دکترمی گوید تب مات است می ترسم خواهش مکنم یک راهنمایی بکن
سلام، با توجه به تجربه‌های قبلی شما و درد زانوهایتان، امکان دارد که درد به دلیل عوارض ناشی از تب مالت یا التهاب‌های مفصلی باشد. تب مالت می‌تواند به مفاصل آسیب بزند و منجر به درد مفصلی شود. اگر پزشک دوباره احتمال تب مالت را مطرح کرده، لازم است که بررسی‌های دقیق‌تر برای تایید یا رد این بیماری انجام شود. توصیه میکنم برای درمان دقیق‌تر و مدیریت درد از داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن یا داروهای مشابه تحت نظر پزشک استفاده کنید و همچنین به پزشک متخصص روماتولوژی مراجعه کنید تا علت اصلی درد و بهترین روش درمان مشخص شود.
متخصص روماتولوژی
کپسول‌داکس‌سایکلین‌را.ناشتا‌‌مصرف‌‌کنیم
سلام
کپسول داکسی‌سایکلین معمولاً باید با معده خالی مصرف شود، یعنی حداقل یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت پس از غذا. این کار به جذب بهتر دارو کمک میکند. اگر آن را همراه با غذا یا شیر مصرف کنید، ممکن است جذب دارو کاهش یابد و اثر بخشی آن کم شود. در صورتی که مشکل معده مانند سوزش معده دارید، می‌توانید از دارو همراه با یک لیوان آب استفاده کنید تا از تحریک معده جلوگیری شود.