چه بیماری هایی باعث خشکی دهان میشود؟ – مجله سلامت دکترتو

چه بیماری هایی باعث خشکی دهان میشود؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

خشکی دهان علامتی است که می‌تواند در اثر کاهش ترشح بزاق ایجاد شود و گاهی نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. یکی از پرسش‌های رایج این است که چه بیماری هایی باعث خشکی دهان میشود. شواهد نشان می‌دهد بیماری‌هایی مانند دیابت، سندرم شوگرن، اختلالات تیروئیدی، برخی بیماری‌های کبدی، عفونت‌ها و شرایط عصبی می‌توانند با تأثیر بر غدد بزاقی یا سیستم عصبی موجب این مشکل شوند. همچنین عوامل غیر بیماری‌زا مانند استرس، کم‌آبی یا مصرف داروها نیز در بروز خشکی دهان نقش دارند.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 8 دقیقه
آیا درمان بیماری زمینه‌ ای می تواند خشکی دهان را از بین ببرد؟

خشکی دهان تنها یک احساس ناخوشایند ساده نیست و در برخی افراد می‌تواند نشانه‌ای از یک اختلال یا بیماری زمینه‌ای باشد. بزاق نقش مهمی در سلامت دهان، بلع، هضم اولیه غذا و محافظت از دندان‌ها دارد و کاهش آن می‌تواند پیامدهای متعددی ایجاد کند. عوامل مختلفی از جمله شرایط متابولیک، بیماری‌های خودایمنی، عفونت‌ها و اختلالات هورمونی قادرند عملکرد طبیعی غدد بزاقی را مختل کنند. به همین دلیل این سؤال مطرح می‌شود که چه بیماری هایی باعث خشکی دهان میشود و در چه شرایطی باید این علامت را جدی‌تر بررسی کرد. شناخت این بیماری‌ها به درک بهتر علت خشکی دهان کمک می‌کند. در این مطلب از دکترتو، به این سؤال پاسخ می‌دهیم که چه بیماری‌هایی باعث خشکی دهان می‌شوند.

بیماری ‌های مربوط به خشکی دهان چیست؟

برخی بیماری‌ها می‌توانند باعث کاهش ترشح بزاق و خشکی دهان شوند. از جمله شایع‌ترین آن‌ها می‌توان به دیابت، سندرم شوگرن، بیماری‌های تیروئیدی و پارکینسون اشاره کرد. این بیماری‌ها با تأثیر بر غدد بزاقی یا عملکرد سیستم عصبی، محیط دهان را خشک می‌کنند. شناسایی و درمان این بیماری‌ها می‌تواند به کاهش علائم خشکی دهان کمک کند. برخی از بیماری‌های مرتبط با خشکی دهان عبارت‌اند از:

  1. کبد
  2. صفرا
  3. عفونت معده
  4. کرونا
  5. تیروئید
  6. استرس
  7. دیابت
  8. یبوست
  9. سنگ کلیه
  10. تپش قلب
  11. سرماخوردگی
  12. بیماری‌‌های خود ایمنی
  13. روماتیسم
  14. چربی خون
  15. بیماری‌های عفونی
آیا خشکی دهان همیشه نشانه یک بیماری جدی است؟
گاهی اوقات خشکی دهان به‌دلیل کم‌آبی بدن، مصرف برخی داروها، تنفس از دهان در هنگام خواب یا اضطراب و استرس ایجاد می‌شود.

1. خشکی دهان و کبد

یکی از موارد ارتباطی خشکی دهان و کبد امکان وجود علائم مشکلات کبدی است، به‌ویژه در مواردی مانند کبد چرب یا نارسایی کبد. عملکرد نادرست کبد ممکن است باعث اختلال در تعادل هورمونی، متابولیسم و سیستم ایمنی شود که این عوامل می‌توانند به‌طور غیرمستقیم بر کاهش ترشح بزاق تأثیر بگذارند. همچنین برخی داروهایی که برای بیماری‌های کبدی تجویز می‌شوند نیز ممکن است به خشکی دهان منجر شوند. بنابراین در صورت تجربه خشکی مداوم دهان، بررسی وضعیت کبد با آزمایش و مشاوره پزشکی توصیه می‌شود.

2. صفرا و خشکی دهان

اختلال در عملکرد صفرا یا همان اختلالات صفراوی می‌تواند به شکل غیرمستقیم در بروز خشکی دهان نقش داشته باشد. وقتی ترشح صفرا به‌درستی انجام نشود، هضم غذا دچار مشکل می‌گردد و این وضعیت ممکن است باعث تلخی دهان، مزه بد و در مواردی خشکی دهان شود. همچنین در برخی طب‌های سنتی، غلبه صفرا یا افزایش حرارت بدن به عنوان یکی از دلایل صفرا و خشکی دهان شناخته می‌شود. در صورت تداوم این علائم، بررسی عملکرد کبد و کیسه صفرا اهمیت دارد.

خشکی دهان می‌تونه نشونه‌ی یک بیماری باشه.
برای تشخیص درست، همین الان نوبت دکتر رزرو کن.

3. عفونت معده و خشکی دهان

عفونت معده، به‌ویژه عفونت ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری، می‌تواند یکی از عوامل مؤثر در خشکی دهان باشد. این نوع عفونت معده و خشکی دهان ناشی از آن معمولاً با علائمی مانند سوزش معده، نفخ، حالت تهوع و تلخی دهان همراه است. تغییر در تعادل اسید معده و تأثیر آن بر عملکرد گوارش می‌تواند منجر به کاهش ترشح بزاق یا احساس خشکی در دهان شود. علاوه بر این، داروهای ضد باکتری یا آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای درمان عفونت معده تجویز می‌شوند نیز ممکن است به طور موقت باعث خشکی دهان شوند.

4. آیا خشکی دهان از علائم کرونا است؟

خشکی دهان ممکن است یکی از علائم همراه با بیماری کرونا باشد، هرچند که علامت اصلی و رایجی نیست. برخی مبتلایان به کووید ۱۹ گزارش داده‌اند که در کنار علائمی مانند تب، سرفه و از دست دادن حس بویایی یا چشایی، دچار خشکی دهان نیز شده‌اند. این حالت ممکن است به دلیل تب بالا، کم‌آبی بدن، آسیب به غدد بزاقی یا مصرف داروهای ضدویروس و آنتی‌هیستامین باشد. با این حال، خشکی دهان به تنهایی نمی‌تواند نشانه قطعی ابتلا به کرونا باشد و باید در کنار علائم دیگر بررسی شود.

متن انگلیسی:
Studies have shown that dry mouth is an early symptom of COVID, occurring before other symptoms like fever, cough, and shortness of breath. 
ترجمه متن:
مطالعات نشان داده‌اند که خشکی دهان می‌تواند یکی از علائم اولیه کووید-۱۹ باشد که حتی پیش از بروز علائمی مانند تب، سرفه و تنگی نفس ظاهر می‌شود.

webmd

5. خشکی دهان و تیروئید

در خشکی دهان حاصل از علائم بیماری های غده تیروئید، کاهش سطح هورمون‌های تیروئیدی می‌تواند موجب کند شدن عملکرد بسیاری از سیستم‌های بدن از جمله غدد بزاقی شود، که در نتیجه میزان ترشح بزاق کاهش یافته و فرد احساس خشکی دهان می‌کند. همچنین برخی داروهایی که برای درمان بیماری‌های تیروئید تجویز می‌شوند ممکن است به‌عنوان عارضه جانبی باعث خشکی دهان شوند. در صورتی که خشکی دهان با علائم دیگری مانند خستگی، افزایش وزن یا ریزش مو همراه باشد، بررسی وضعیت تیروئید توصیه می‌شود.

6. ارتباط بین استرس و خشکی دهان

استرس و اضطراب می‌توانند تأثیر مستقیم و قابل‌توجهی بر خشکی دهان داشته باشند. در زمان استرس و خشکی دهان، بدن هورمون‌هایی مانند آدرنالین و کورتیزول ترشح می‌کند که می‌توانند فعالیت غدد بزاقی را کاهش دهند. این وضعیت منجر به کاهش ترشح بزاق و احساس خشکی، چسبندگی یا حتی سوزش در دهان می‌شود. همچنین افرادی که دچار اضطراب مزمن هستند، ممکن است بدون اینکه متوجه شوند، دهان خود را باز نگه دارند یا به‌طور ناخودآگاه تنفس دهانی داشته باشند که این نیز خشکی دهان را تشدید می‌کند. کنترل استرس نقش مهمی در کاهش این علامت دارد.

آیا خشکی دهان نشانه کروناست؟
خشکی دهان به تنهایی نمی‌تواند نشانه قطعی ابتلا به کرونا باشد و باید در کنار علائم دیگر بررسی شود.

7. خشکی دهان و دیابت

خشکی دهان یکی از علائم شایع در بیماران مبتلا به بیماری دیابت، به‌ویژه دیابت کنترل‌نشده است. بالا بودن سطح قند خون می‌تواند منجر به کاهش ترشح بزاق شود و در نتیجه، فرد احساس خشکی، سوزش یا چسبندگی در دهان خواهد داشت. همچنین دیابت خطر ابتلا به عفونت‌های دهانی مانند برفک دهانی و بیماری‌های لثه را افزایش می‌دهد. این شرایط می‌تواند خشکی دهان را تشدید کند. کنترل مناسب قند خون، نوشیدن آب کافی، و رعایت بهداشت دهان و دندان از راهکارهای مؤثر برای کاهش خشکی دهان و دیابت است.

8. یبوست و خشکی دهان

وقتی فرد دچار یبوست می‌شود، ممکن است کم‌آبی بدن رخ دهد که این کم‌آبی می‌تواند باعث کاهش ترشح بزاق و در نتیجه خشکی دهان شود. همچنین استفاده از برخی داروهای ضد یبوست یا مسهل‌ها ممکن است عوارضی مانند خشکی دهان داشته باشد. برای جلوگیری از این مشکلات، نوشیدن مایعات کافی و مصرف رژیم غذایی سرشار از فیبر توصیه می‌شود.

9. سنگ کلیه و خشکی دهان

زمانی که فرد مبتلا به سنگ کلیه دچار درد و ناراحتی می‌شود، ممکن است مصرف مایعات کاهش یابد تا دفعات ادرار کمتر شود، که این موضوع منجر به کم‌آبی بدن و در نتیجه خشکی دهان می‌شود. همچنین برخی داروهایی که برای تسکین درد یا درمان سنگ کلیه تجویز می‌شوند ممکن است باعث خشکی دهان شوند. برای پیشگیری از خشکی دهان، نوشیدن آب کافی و پیروی از دستورات پزشک اهمیت زیادی دارد.

ارتباط بین دیابت و خشکی دهان چیست؟
کنترل مناسب قند خون، نوشیدن آب کافی، و رعایت بهداشت دهان و دندان از راهکارهای مؤثر برای کاهش این مشکل در بیماران دیابتی است.

10. خشکی دهان و تپش قلب

استرس و اضطراب از جمله شایع‌ترین عوامل ایجادکننده هر دو حالت هستند، زیرا این شرایط باعث ترشح هورمون‌هایی می‌شوند که عملکرد غدد بزاقی را کاهش داده و همزمان ضربان قلب را افزایش می‌دهند. همچنین برخی داروهایی که برای کنترل تپش قلب یا اضطراب تجویز می‌شوند، ممکن است عارضه خشکی دهان داشته باشند. در صورت تداوم این علائم، مشورت با پزشک برای تشخیص دقیق و درمان مناسب ضروری است.

متن انگلیسی:
Hundreds of medications can decrease your body’s saliva production. If you check the information that comes with your medication, you may see dry mouth listed as a side effect.
ترجمه متن:
صدها دارو می‌توانند باعث کاهش تولید بزاق در بدن شوند. اگر اطلاعات درج‌شده همراه داروی خود را بررسی کنید، ممکن است خشکی دهان را به عنوان یکی از عوارض جانبی آن مشاهده کنید.

my.clevelandclinic

11. سرماخوردگی و خشکی دهان

سرماخوردگی می‌تواند باعث خشکی دهان شود، به ویژه زمانی که بینی گرفته باشد و مجبور به تنفس از راه دهان شوید. تنفس دهانی منجر به تبخیر سریع‌تر بزاق و خشک شدن بافت‌های داخل دهان می‌شود. همچنین مصرف برخی داروهای ضدسرماخوردگی مثل آنتی‌هیستامین‌ها می‌تواند ترشح بزاق را کاهش دهد و خشکی دهان را تشدید کند. نوشیدن مایعات فراوان و استفاده از مرطوب‌کننده‌های دهان می‌تواند به کاهش این علائم کمک کند.

12. بیماری‌ های خود ایمنی و خشکی دهان

بیماری‌های خودایمنی مانند سندرم شوگرن، لوپوس و روماتوئید آرتریت می‌توانند باعث خشکی دهان شوند. در این بیماری‌ها، سیستم ایمنی به اشتباه به غدد بزاقی حمله می‌کند و عملکرد آنها را کاهش می‌دهد، که منجر به کاهش تولید بزاق و احساس خشکی در دهان می‌شود. خشکی دهان در این بیماران می‌تواند مشکلاتی مانند مشکلات بلع، افزایش خطر پوسیدگی دندان و عفونت‌های دهانی ایجاد کند. درمان به موقع و مدیریت علائم توسط پزشک نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد.

13. روماتیسم و خشکی دهان

روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) یکی از بیماری‌های خودایمنی است که می‌تواند باعث خشکی دهان شود. در این بیماری، سیستم ایمنی به غدد بزاقی حمله کرده و تولید بزاق را کاهش می‌دهد، که نتیجه آن خشکی و ناراحتی در دهان است. خشکی دهان می‌تواند مشکلاتی مانند افزایش خطر عفونت‌های دهانی و پوسیدگی دندان را به همراه داشته باشد. کنترل روماتیسم و مراقبت‌های دندان‌پزشکی منظم برای کاهش این عوارض ضروری است.

14. چربی خون و خشکی دهان

چربی خون بالا ممکن است به‌صورت مستقیم باعث خشکی دهان نشود، اما شرایط مرتبط با آن می‌تواند این مشکل را تشدید کند. برای مثال، داروهای کاهنده چربی خون مانند استاتین‌ها ممکن است عوارض جانبی از جمله خشکی دهان داشته باشند. همچنین، بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط با چربی خون بالا ممکن است با کاهش گردش خون به غدد بزاقی منجر به کاهش ترشح بزاق شوند. رعایت رژیم غذایی مناسب، کنترل چربی خون و مشورت با پزشک برای مدیریت عوارض اهمیت زیادی دارد.

عنوانخلاصه
دیابت و خشکی دهانبالا بودن قند خون موجب کاهش ترشح بزاق و افزایش خطر عفونت‌های دهانی می‌شود.
سندرم شوگرنبیماری خودایمنی که با حمله به غدد بزاقی موجب خشکی دهان می‌شود.
بیماری‌های تیروئیدیکاهش هورمون‌های تیروئیدی باعث کاهش عملکرد غدد بزاقی و خشکی دهان می‌شود.
پارکینسونبا تأثیر بر سیستم عصبی، موجب اختلال در عملکرد بزاقی و خشکی دهان می‌شود.
کبد و خشکی دهانمشکلاتی مانند کبد چرب یا نارسایی کبد باعث کاهش بزاق از طریق اختلالات هورمونی و متابولیکی می‌شوند.
صفرا و خشکی دهاناختلال در ترشح صفرا موجب تلخی و خشکی دهان شده و در طب سنتی با غلبه صفرا مرتبط است.
عفونت معدهعفونت با هلیکوباکتر پیلوری باعث تغییر در گوارش و کاهش بزاق می‌شود؛ داروهای درمان آن نیز اثر مشابه دارند.
کروناخشکی دهان می‌تواند از علائم اولیه یا همراه کووید-۱۹ باشد، گرچه علامت اصلی نیست.
یبوستکم‌آبی ناشی از یبوست یا مصرف داروهای ضد یبوست ممکن است خشکی دهان ایجاد کند.
سنگ کلیهکاهش مصرف مایعات یا مصرف داروهای خاص برای سنگ کلیه موجب خشکی دهان می‌شود.
تپش قلباسترس و برخی داروهای ضد اضطراب یا قلب، باعث کاهش بزاق و خشکی دهان می‌شوند.
سرماخوردگیتنفس دهانی در هنگام گرفتگی بینی و مصرف آنتی‌هیستامین‌ها باعث خشکی دهان می‌شود.
بیماری‌های خودایمنیبیماری‌هایی مانند لوپوس و روماتیسم با کاهش عملکرد غدد بزاقی باعث خشکی دهان می‌شوند.
روماتیسمحمله سیستم ایمنی به غدد بزاقی موجب خشکی دهان و افزایش خطر پوسیدگی می‌شود.
چربی خونداروهای کاهش چربی یا کاهش گردش خون به غدد بزاقی ممکن است منجر به خشکی دهان شوند.
استرسترشح کورتیزول و آدرنالین در هنگام استرس فعالیت بزاقی را کاهش داده و تنفس دهانی نیز آن را تشدید می‌کند.
بیماری‌های عفونیعفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا قارچی می‌توانند خشکی دهان ایجاد کنند.
در این جدول بیماری‌های مرتبط با خشکی دهان را می‌بینیم.

15. بیماری ‌های عفونی و خشکی دهان

بیماری‌های عفونی مانند عفونت‌های ویروسی (مانند آنفلوآنزا و کرونا)، باکتریایی یا قارچی می‌توانند باعث خشکی دهان شوند. این بیماری‌ها ممکن است به‌طور مستقیم غدد بزاقی را تحت تأثیر قرار دهند یا با تب، کاهش مصرف مایعات و تنفس دهانی، ترشح بزاق را کاهش دهند. همچنین، برخی داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت‌ها نیز می‌توانند عارضه خشکی دهان داشته باشند. درمان مناسب عفونت و مراقبت‌های لازم برای حفظ رطوبت دهان اهمیت زیادی دارد.

خشکی دهانِ طولانی‌مدت ممکنه نشونه‌ی یک بیماری زمینه‌ای باشه؛ همین الان مشاوره بگیر.

ارتباط کمبود ویتامین و خشکی دهان

دانستن اینکه کمبود کدام ویتامین باعث خشکی دهان میشود می‌تواند تا حد زیادی در پیگیری روند درمانی موثر باشد. کمبود ویتامین‌های گروه B مانند ویتامین B2 (ریبوفلاوین) و B3 (نیاسین) می‌تواند باعث خشکی، التهاب و ترک‌خوردگی دهان شود. این ویتامین‌ها نقش مهمی در سلامت غشاهای مخاطی و تولید بزاق دارند. همچنین، کمبود ویتامین A می‌تواند باعث خشکی و آسیب به بافت‌های دهان شود. ویتامین C نیز برای حفظ سلامت لثه‌ها و جلوگیری از التهابات دهانی ضروری است. نداشتن این ویتامین‌ها می‌تواند علائم خشکی دهان را تشدید کرده و کیفیت زندگی را کاهش دهد.

خشکی دهان چه زمانی علامت یک بیماری محسوب میشود؟

خشکی دهان زمانی به‌عنوان علامت یک بیماری در نظر گرفته می‌شود که حالت گذرا نداشته باشد و به‌صورت مداوم یا پیشرونده بروز کند، به‌ویژه اگر کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد. تداوم خشکی دهان، نیاز مکرر به نوشیدن آب، اختلال در صحبت کردن یا بلع و تغییر حس چشایی می‌تواند نشان‌دهنده یک مشکل زمینه‌ای باشد. در این شرایط معمولاً نشانه‌هایی وجود دارد که می‌توانند به وجود یک بیماری زمینه‌ای اشاره کنند، از جمله موارد زیر:

  • تداوم بیش از چند هفته که به‌صورت روزانه احساس شود
  • همراهی با خشکی چشم‌ها که می‌تواند مطرح‌کننده بیماری‌های خودایمنی باشد
  • وجود تشنگی شدید و تکرر ادرار که احتمال دیابت را مطرح می‌کند
  • تورم یا درد غدد بزاقی که ممکن است نشانه عفونت یا التهاب باشد
  • اختلال در بلع یا زخم‌های مکرر دهانی که نیاز به بررسی تخصصی دارند
پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

پاسخ به این پرسش که چه بیماری هایی باعث خشکی دهان میشود نشان می‌دهد این علامت می‌تواند ریشه‌های متنوعی داشته باشد. بیماری‌هایی مانند دیابت، سندرم شوگرن، اختلالات تیروئیدی، بیماری‌های کبدی، عفونت‌ها و برخی مشکلات عصبی از مهم‌ترین علل زمینه‌ای خشکی دهان محسوب می‌شوند. علاوه بر این، شرایطی مانند استرس، مصرف داروها، کم‌آبی بدن یا سرماخوردگی نیز ممکن است بدون وجود بیماری جدی باعث بروز این مشکل شوند. بنابراین خشکی دهان همیشه نشانه یک بیماری خطرناک نیست، اما تداوم آن می‌تواند نیازمند بررسی پزشکی برای شناسایی علت اصلی باشد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

نه، خشکی دهان همیشه نشانه یک بیماری جدی نیست. گاهی اوقات این مشکل به‌دلیل کم‌آبی بدن، مصرف برخی داروها، تنفس از دهان در هنگام خواب یا اضطراب و استرس ایجاد می‌شود. با این حال، اگر خشکی دهان مداوم و شدید باشد، می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای مانند دیابت، مشکلات تیروئید یا اختلالات خودایمنی باشد و نیاز به بررسی پزشکی دارد.

بله، در بسیاری از موارد درمان بیماری زمینه‌ای می‌تواند به کاهش یا رفع خشکی دهان کمک کند. برای مثال، اگر خشکی دهان ناشی از دیابت کنترل‌نشده، مشکلات تیروئید یا اختلالات هورمونی باشد، با تنظیم و درمان این بیماری‌ها، عملکرد غدد بزاقی بهبود پیدا می‌کند. البته گاهی آسیب به غدد بزاقی ممکن است دائمی باشد، اما کنترل بیماری اصلی می‌تواند علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهتر کند. مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق علت و دریافت درمان مناسب بسیار مهم است.

ناراحتی‌های معده می‌توانند به‌طور غیرمستقیم باعث خشکی دهان شوند، اما معمولاً علت اصلی محسوب نمی‌شوند. مشکلاتی مانند رفلاکس معده، سوءهاضمه یا تهوع می‌توانند با کاهش اشتها، کم‌نوشی مایعات یا کم‌آبی بدن همراه باشند که این وضعیت ترشح بزاق را کاهش می‌دهد. همچنین در رفلاکس معده، تحریک مداوم مری و دهان و طعم تلخ یا اسیدی می‌تواند احساس خشکی دهان را تشدید کند. مصرف داروهای مرتبط با مشکلات گوارشی مانند آنتی‌اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون یا داروهای ضدتهوع نیز در برخی افراد باعث کاهش بزاق می‌شود. علاوه بر این، استرس و اضطرابی که اغلب با ناراحتی‌های معده همراه است، می‌تواند از طریق تأثیر بر سیستم عصبی، خشکی دهان را افزایش دهد. اگر این علامت پایدار باشد، بررسی همزمان وضعیت گوارش و سایر عوامل زمینه‌ای توصیه می‌شود.

امتیاز شما به مقاله:
(1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
پزشکان پیشنهادی
از سال ۹۵ فعالیت خود را در حوزه تولید و مدیریت محتوا آغاز کرده‌ام و همیشه مشتاق روبرویی با موقعیت‌های جدید شغلی‌ هستم. آشنایی با دنیای متفاوت در حوزه‌های مختلف مانند پزشکی و سلامت نیز من را به دنبال کردن سبک زندگی سالم تشویق می‌کند. به همین دلیل همکاری‌ام با دکترتو شروع شد.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن