یافتن بهترین جراح تیروئید در شیراز، تصمیمی است که نیازمند ارزیابی مجموعهای از عوامل تخصصی است. بررسی جراحانی با بالاترین سطح صلاحیت، مانند پزشکانی با فلوشیپ فوق تخصصی جراحی غدد (مانند دکتر محمود هاشمی) یا اساتید تمام دانشگاه با حجم جراحی بالا (مانند دکتر شهرام پایدار و دکتر سیروس عباسی) به شدت مهم است. این ارزیابی باید بر اساس معیارهای نظیر نوع فلوشیپ (فوق تخصص)، تجربه و حجم جراحیهای سالانه، بازخوردهای عینی بیماران پیشین (خصوصاً در مورد کیفیت صدا و ظرافت جای زخم پس از عمل) و بهرهگیری جراح از تکنولوژیهای مانند پایش عصب حنجره حین عمل، صورت گیرد. شهر شیراز، به عنوان یکی از قطبهای پزشکی کشور، از طریق سیستم درمانی دانشگاهی خود (مانند کلینیک شهید مطهری) و مراکز خصوصی تخصصی (مانند کلینیک نوبل)، دسترسی به این جراحان متبحر را فراهم آورده است.
این راهنما، ضمن ارائه لیست جامعی از جراحان و متخصصان غدد شیراز، چارچوب لازم برای ارزیابی و انتخاب آگاهانه و مسیر درمانی بیمار را به تفصیل تشریح میکند. شهر شیراز، به عنوان یکی از قطبهای اصلی و شناختهشده پزشکی در ایران، از حضور جراحان بسیار متبحر و تیمهای تخصصی در زمینه جراحی غدد بهرهمند است.
دکتر محمود هاشمی، متخصص جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی شیراز و دارای بورد تخصصی در جراحی، زیبایی و تیروئید هستند. نقطه تمایز کلیدی در سوابق ایشان، گذراندن دوره فلوشیپ فوق تخصصی جراحی غدد (شامل تیروئید و آدرنال) است. این دوره آموزشی، نشاندهنده بالاترین سطح آموزش متمرکز و تخصصی پس از دوره جراحی عمومی است و به معنای تسلط کامل بر آناتومی پیچیده گردن و تکنیکهای پیشرفته جراحی غدد میباشد.
ایشان به عنوان یکی از اعضای «بزرگترین تیم جراحی تیروئید ایران» در کنار اساتید برجستهای چون دکتر عباسی و دکتر پایدار معرفی شدهاند که این امر، جایگاه علمی و مهارت بالای ایشان را در اکوسیستم جراحی شیراز تثبیت میکند. دکتر هاشمی در کلینیک نوبل (واقع در بلوار دانشجو) و همچنین بیمارستان شهید رجایی (به عنوان یک مرکز دانشگاهی) فعالیت دارند. بازخورد بیماران در مورد ایشان بسیار مثبت بوده و در پلتفرمهای نوبتدهی، از پیشنهاد بالای ۹۷ درصدی کاربران برخوردارند. بیماران به طور مکرر به برخورد عالی و نکته بسیار مهم، یعنی «برش بسیار کوچک و ظریف» پس از عمل اشاره کردهاند که نشاندهنده دقت و مهارت زیباییشناختی ایشان در کنار مهارت جراحی است.
دکتر شهرام پایدار، متخصص جراحی عمومی و دارای فلوشیپ تروما هستند. جایگاه علمی ایشان به عنوان «استاد تمام» دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نشانهی تخصص، مرجعیت علمی و تجربه عمیق ایشان است؛ اساتید تمام، در بالاترین رتبه علمی دانشگاهی قرار داشته و نقش محوری در آموزش نسل جدید جراحان ایفا میکنند.
دکتر پایدار به عنوان یکی از اعضای اصلی و کلیدی تیم جراحی تیروئید دانشگاه علوم پزشکی شیراز شناخته شده و به طور خاص در زمینه جراحی تیروئید و پاراتیروئید فعالیت میکنند. محل اصلی فعالیت بالینی ایشان، کلینیک ویژه تخصصی و فوق تخصصی شهید مطهری (در مجاورت بیمارستان نمازی) است که مرکز ارجاع بیماران در سیستم دانشگاهی محسوب میشود. ایشان از رضایتمندی بسیار بالای ۹۴ درصدی در میان بیش از ۲۰۰ نظر ثبتشده برخوردارند که نشان از اعتماد بالای بیماران به مهارت و دانش ایشان دارد. آدرس مطب ایشان، خیابان زند، روبروی بیمارستان شهید فقیهی (سعدی)، کوچه ۴۳، ساختمان مرمر، طبقه ۵ است.
دکتر سیروس عباسی، متخصص جراحی عم ومی با بورد تخصصی از دانشگاه شیراز، دارای سوابق علمی و آموزشی درخشانی هستند. ایشان با گذراندن دورههای فلوشیپ فوق تخصصی جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفرا در دانشگاههای معتبر کره جنوبی و ترکیه و همچنین دوره تکمیلی جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته از دانشگاه تهران، دانش خود را در مدیریت پیچیدهترین موارد جراحی، به ویژه سرطانها، ارتقا دادهاند.
در جامعه پزشکی شیراز، از ایشان با احترام و با عنوان استاد عباسی یاد میشود و به عنوان عضو ارشد تیم جراحی دانشگاه شناخته میشوند. حوزه فعالیت ایشان بسیار گسترده بوده و علاوه بر جراحیهای پیچیده کبد و لاپاراسکوپی، شامل جراحی تیروئید و پاراتیروئید نیز میشود. دکتر سیروس عباسی در بخش خصوصی بسیار فعال هستند؛ مطب شخصی ایشان در ساختمان پزشکان شایان (واقع در خیابان زند) قرار دارد و با بیمارستانهای خصوصی برجسته شیراز از جمله بیمارستان اردیبهشت، بیمارستان مرکزی (امآرآی) و بیمارستان پارس همکاری دارند.
دکتر حمیدرضا عباسی، که فردی متمایز از دکتر سیروس عباسی هستند، نیز یکی از چهرههای برجسته جراحی در شیراز محسوب میشوند. ایشان دارای تخصص جراحی عمومی و فلوشیپ تخصصی جراحی تروما و عروق هستند. دکتر حمیدرضا عباسی نیز مانند دکتر پایدار، دارای جایگاه علمی رفیع «استاد تمام» دانشگاه علوم پزشکی شیراز میباشند. مطب دکتر حمیدرضا عباسی در خیابان فلسطین، خیابان معدل غربی، ساختمان راز، طبقه ۴ واقع شده است.
دکتر سجاد احمدی جورقی، متخصص جراحی عمومی و دارای بورد تخصصی، یکی دیگر از جراحان فعال در این حوزه هستند. در شرح خدمات ایشان، به طور مشخص به مواردی چون «برداشتن غده تیروئید»، «سرطان سر و گردن» و «جراحی پاراتیروئید» اشاره شده است که نشاندهنده تمرکز ایشان بر این ناحیه آناتومیک است.
مطب ایشان در مجتمع پزشکی اردیبهشت (واقع در خیابان اردیبهشت شرقی، نبش بیست متری) قرار دارد. دکتر احمدی جورقی همچنین در بیمارستان حضرت قائم فیروزآباد فعالیت دارند و گزارش موفقیتآمیز خارج کردن یک تومور بسیار بزرگ ۳ کیلوگرمی توسط ایشان، نشان از مهارت جراحی قابل توجهی دارد. ایشان در n;jvj, از نرخ رضایتمندی بسیار بالای (نزدیک به ۱۰۰ درصد) برخوردارند و بیماران به طور مداوم به «مهارت بالا» و «برخورد صبورانه و آرام» ایشان اشاره میکنند.
دکتر محمد مویدی راد، متخصص جراحی عمومی، یکی دیگر از پزشکان مورد توجه در این زمینه هستند. خدمات ایشان به طور مشخص شامل «برداشتن غده تیروئید» میشود. ایشان در کلینیک نوبل فعالیت میکنند. حضور همزمان ایشان و دکتر محمود هاشمی (دارای فلوشیپ غدد) در این کلینیک، این گمانه را تقویت میکند که کلینیک نوبل ممکن است به صورت تخصصی بر جراحیهای تیروئید در بخش خصوصی متمرکز بوده و از امکانات و کادر مجربی در این زمینه برخوردار باشد.
دکتر مویدی راد با کسب ۹۹٪ پیشنهاد از سوی بیش از ۲۲۷ بیمار، یکی از بالاترین امتیازات رضایتمندی را در میان جراحان شیراز دارند. بیماران به طور یکپارچه ایشان را پزشکی «بسیار خوشاخلاق»، «صبور»، «باتجربه» و «ماهر» توصیف کرده و از محیط مدرن و منظم کلینیک نوبل ابراز رضایت نمودهاند.
علاوه بر پروفایلهای ذکر شده، جراحان عمومی دیگری نیز در شیراز در زمینه جراحی تیروئید فعالیت دارند که بر اساس اطلاعات موجود و نظرات بیماران، در این حوزه شناختهشده و فعال هستند. از جمله این پزشکان میتوان به دکتر فرزانه بستانیان (با مطب واقع در خیابان ملاصدرا، کوچه ۴)، دکتر فرحناز خورسند (با مطب واقع در خیابان زند، روبروی بیمارستان شهید فقیهی)، دکتر مجید دشتستانی، دکتر علیرضا زاهدی نسب و دکتر سهراب عاطفی اشاره کرد.
نکته حائز اهمیت این است که صلاحیت انجام جراحی تیروئید، تنها محدود به متخصصان جراحی عمومی نیست. متخصصین گوش، حلق و بینی به دلیل ماهیت تخصص خود، دورههای گستردهای را در زمینه جراحی سر و گردن میگذرانند و بر آناتومی این ناحیه حساس تسلط کامل دارند. در نتیجه، این متخصصان نیز صلاحیت و مهارت بالایی برای انجام جراحیهای تیروئید و پاراتیروئید دارا میباشند. در منابع جستجوی جراح تیروئید در شیراز، نام پزشکانی همچون دکتر میلاد زارعی، دکتر لیلا حسام زاده و دکتر محمد امین فخری نیا (همگی متخصص گوش، حلق، بینی، گلو و جراحی سر و گردن) نیز ذکر شده است.
همانطور که پیشتر اشاره شد، مسیر درمان اغلب از مطب یک متخصص غدد آغاز میشود. این متخصصان مسئولیت حیاتی تشخیص دقیق بیماری، انجام آزمایشهای تکمیلی و مدیریت درمانهای دارویی را بر عهده دارند و تنها در صورت لزوم، بیمار را به جراح ارجاع میدهند.
یک ویژگی قابل توجه در نقشه درمانی شهر شیراز، تمرکز جغرافیایی بالای متخصصان غدد در مرکز شهر، به ویژه در خیابانهای زند، معدل و اردیبهشت است. این تمرکز، یک مزیت لجستیکی برای بیماران محسوب میشود، زیرا دسترسی همزمان به پزشک، آزمایشگاههای تخصصی هورمون و مراکز سونوگرافی و نمونهبرداری تیروئید را در یک محدوده مکانی، تسهیل میکند.
لیست متخصصان و فوق تخصصان غدد برجسته در شیراز بسیار گسترده است، اما برخی از نامها به طور مکرر در منابع و بازخورد بیماران ذکر شدهاند:
در مسیر درمان بیماریهای تیروئید، بیماران با دو نوع متخصص اصلی سروکار دارند که درک تفاوت نقش آنها، اولین و اساسیترین گام برای یک انتخاب آگاهانه است. متخصص غدد، که با عنوان رسمیتر «اندوکرینولوژیست» شناخته میشود، پزشکی است که در تشخیص و مدیریت بیماریهای مرتبط با هورمونها تخصص دارد. وظیفه اصلی این پزشک، ارزیابی عملکرد غده تیروئید از طریق ابزارهایی چون آزمایش خون (سنجش سطح هورمونها) و تصویربرداری (سونوگرافی) است.
متخصص غدد، بیماریهایی نظیر کمکاری تیروئید، پرکاری تیروئید، بیماری هاشیموتو یا بیماری گریوز را تشخیص داده و آنها را با استفاده از روشهای غیرجراحی، یعنی «درمان دارویی» (مانند تجویز لووتیروکسین یا متیمازول)، مدیریت میکند. در اکثر موارد، متخصص غدد اولین پزشکی است که بیمار به او مراجعه کرده و فرآیند تشخیص را نزد او طی میکند.
در نقطه مقابل، «جراح تیروئید» قرار دارد. این پزشک، متخصصی است که صلاحیت و مهارت انجام «عمل جراحی» برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید (تیروئیدکتومی) یا غدد پاراتیروئید (پاراتیروئیدکتومی) را داراست. جراح تیروئید معمولاً یک متخصص جراحی عمومی یا متخصص گوش، حلق و بینی است که تجربه و تمرکز ویژهای در جراحیهای ناحیه سر و گردن دارد.
مسیر درمانی استاندارد به این صورت است که بیمار ابتدا توسط متخصص غدد ویزیت میشود. در صورتی که تشخیص، وجود یک توده سرطانی، گرههای بسیار مشکوک، گواتر بسیار بزرگ با علائم فشاری (مانند تنگی نفس یا مشکل در بلع) یا پرکاری مقاوم به درمان دارویی باشد، متخصص غدد بیمار را برای مداخله جراحی به «جراح تیروئید» ارجاع میدهد. این دو متخصص، در واقع اعضای یک تیم درمانی هستند که برای مدیریت کامل بیماری با یکدیگر همکاری میکنند.
انتخاب جراح تیروئید، مهمترین عاملی است که بر موفقیت عمل و کاهش عوارض جبرانناپذیر تأثیر میگذارد. «پنجه طلا» اشاره مستقیمی به جراحی دارد که از «مهارت دستی بسیار بالا»، «تجربه» و «ظرافت» برخوردار است و نتایج جراحی او با حداقل عوارض ممکن همراه است. بیماران نباید انتخاب خود را صرفاً بر اساس شهرت عمومی یا یک معرفی ساده بنا کنند، بلکه باید با استفاده از معیارهای دقیق و عینی، جراحان بالقوه را ارزیابی نمایند.
موفقیت یک جراحی تیروئید، تنها به برداشتن کامل غده سرطانی یا گواتر محدود نمیشود؛ بلکه مهارت اصلی جراح «پنجه طلا» در «حفظ ساختارهای حیاتی» اطراف غده است که به آن چسبیدهاند. جراحی تیروئید به دلیل آناتومی فشرده گردن، عملی بسیار ظریف محسوب میشود.
دو ساختار کلیدی و در نتیجه دو عارضه اصلی و جدی این جراحی عبارتند از: آسیب به عصب راجعه حنجره (که منجر به گرفتگی صدا میشود) و آسیب به غدد پاراتیروئید (که منجر به افت کلسیم میشود). مهارت و تجربه جراح و استفاده او از تکنولوژیهای نوین، مهمترین عوامل در پیشگیری از این عوارض هستند.
تخصص پایه مورد نیاز برای این عمل، «جراحی عمومی» یا «متخصص گوش، حلق و بینی» است. صرف داشتن این تخصص برای انجام عمل کافی است، اما مدارک آموزشی تکمیلی، نشاندهنده دانش و مهارت عمیقتر در این حوزه خاص است.
یک «فلوشیپ» (که در ایران گاهی فوق تخصص نامیده میشود)، یک دوره آموزشی ۱ تا ۲ ساله پس از اتمام دوره تخصص است که در آن، جراح به طور انحصاری بر روی یک زمینه بسیار مشخص تمرکز میکند. بنابراین، جراحانی که دارای فلوشیپ جراحی غدد، فلوشیپ جراحی سر و گردن یا حتی فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته (برای تکنیکهای نوین) هستند، به دلیل گذراندن این دورههای متمرکز، دانش و تجربه بسیار بیشتری در مدیریت موارد پیچیده تیروئید و پاراتیروئید دارند. این آموزشهای پیشرفته مستقیماً به نفع بیمار است، زیرا منجر به تسلط کامل جراح بر آناتومی حساس گردن و کاهش چشمگیر ریسک عوارض میشود. برای مثال، در لیست جراحان شیراز، دکتر محمود هاشمی به طور مشخص دارای فلوشیپ فوق تخصصی جراحی غدد است.
تجربه، به ویژه «حجم بالای جراحیهای تیروئید» که یک جراح در طول سال انجام میدهد، یکی از مهمترین و قابل اتکاترین پیشبینیکنندههای نتایج موفقیتآمیز است. مطالعات علمی متعدد در سطح بینالمللی نشان دادهاند جراحانی که تعداد زیادی عمل تیروئیدکتومی انجام میدهند (در برخی منابع، حداقل ۲۵ عمل در سال به عنوان آستانه ذکر شده است)، نرخ عوارض بسیار کمتری، به ویژه در دو مورد حیاتی «آسیب به عصب حنجره» و «کمکاری دائمی پاراتیروئید»، دارند.
جراحانی که هزاران عمل جراحی تیروئید در کارنامه خود ثبت کردهاند، با انواع چالشها و موارد پیچیده (مانند غدد بسیار بزرگ، سرطان پیشرفته یا جراحی مجدد) مواجه شده و بر تکنیکهای حفظ ساختارهای حیاتی تسلط کامل یافتهاند.
عصب راجعه حنجره یک عصب بسیار ظریف (اغلب به قطر یک نخ) است که دقیقاً از پشت غده تیروئید عبور کرده و مسئولیت حرکت تارهای صوتی را بر عهده دارد. در حین جراحی، این عصب در معرض کشیدگی، آسیب حرارتی (ناشی از دستگاههای سوزاننده رگ) یا حتی بریده شدن تصادفی قرار دارد.
آسیب به این عصب میتواند منجر به فلج شدن تار صوتی در همان سمت و در نتیجه گرفتگی صدا، خشونت صدا، صدای ضعیف و نفسآلود یا ناتوانی در صحبت با صدای بلند شود. خبر خوب این است که در اکثر موارد (به ویژه اگر عصب فقط کشیده شده باشد)، این عارضه موقت است و طی چند هفته تا چند ماه با بهبود عصب، برطرف میشود.
اما آسیب دائمی به این عصب، اگرچه در دستان جراحان باتجربه نادر است (کمتر از ۱ تا ۲ درصد موارد)، یک عارضه جبرانناپذیر محسوب شده و کیفیت زندگی بیمار، به ویژه افرادی که به صدای خود متکی هستند (مانند معلمان یا خوانندگان)، را به شدت تحت تاثیر قرار میدهد.
آسیب یا برداشتن تصادفی غدد پاراتیروئید، دومین عارضه جدی این عمل است. این چهار غده کوچک (به اندازه دانه برنج) که در پشت غده تیروئید قرار دارند، مسئول تنظیم کلسیم بدن هستند. در حین «تیروئیدکتومی کامل» (برداشتن کل غده)، جراح باید با ظرافت این غدد را از تیروئید جدا کرده و خونرسانی آنها را حفظ کند.
اگر این غدد آسیب ببینند یا به اشتباه برداشته شوند، بدن دچار کمکاری پاراتیروئید و در نتیجه افت کلسیم خون (هیپوکلسمی) میشود. علائم اولیه هیپوکلسمی شامل گزگز و بیحسی در اطراف لبها، روی زبان و نوک انگشتان دست و پا است. در موارد شدیدتر، این وضعیت منجر به اسپاسمهای دردناک عضلانی (تتانی) میشود.
این عارضه نیز اغلب موقت است (به دلیل شوک موقتی غدد) و با مصرف چند روزه مکمل کلسیم و ویتامین «د» مدیریت میشود. اما آسیب دائمی به هر چهار غده، بیمار را نیازمند مصرف مادامالعمر این مکملها خواهد کرد.
برای به حداقل رساندن خطر آسیب به عصب حنجره، تکنولوژی پیشرفتهای به نام دستگاه پایش عصب (یا نورومانیتورینگ) توسعه یافته است. این دستگاه در تمام طول جراحی، سیگنالهای الکتریکی عصب راجعه حنجره را به صورت زنده رصد میکند.
جراح با استفاده از یک «پروب» بسیار ظریف، میتواند قبل از هر برش یا دستکاری در بافتهای ناشناس، آن ناحیه را لمس کند. اگر پروب به عصب نزدیک شود، دستگاه بلافاصله یک سیگنال صوتی یا تصویری هشداردهنده به جراح میدهد و به این ترتیب، جراح از موقعیت دقیق و سلامت عصب در هر لحظه اطمینان حاصل میکند. استفاده از این دستگاه، ریسک آسیب به عصب صوتی و گرفتگی صدای دائمی را به نزدیک صفر میرساند.
لازم به ذکر است که استفاده از این دستگاه هنوز در همه مراکز به صورت روتین انجام نمیشود. استفاده روتین از پایش عصب، نشاندهنده تعهد جراح به افزایش ایمنی بیمار و استفاده از تکنیکهای مدرن است. بیماران حق دارند در جلسه مشاوره، از جراح خود سوال کنند که آیا از این تکنولوژی در حین عمل استفاده میکنند یا خیر.
نظرات سایت دکترتو درباره جراحان تیرویید شیراز منبع ارزشمندی برای ارزیابی تجربیات سایر بیماران هستند. هنگام بررسی نظرات، بیماران نباید بر یک یا دو نظر بسیار مثبت یا منفی تمرکز کنند، بلکه باید به دنبال «الگوهای تکرارشونده» در میان دهها نظر باشند.
در مورد جراحی تیروئید، شاخصهای کلیدی در نظرات عبارتند از: نحوه برخورد و ارتباط پزشک، و مهمتر از آن، اشارات مستقیم به نتیجه نهایی عمل، مانند «کیفیت صدای بیمار پس از عمل» (آیا دچار گرفتگی صدا شدهاند؟) و «اندازه و ظرافت جای زخم (اسکار)». برای مثال، اشاره مکرر بیماران دکتر محمود هاشمی به «برش بسیار کوچک و ظریف»، یک داده ارزشمند و عینی است.
علاوه بر این، کیفیت جلسه مشاوره پیش از عمل بسیار مهم است. یک جراح برتر، با حوصله به تمام سوالات و نگرانیهای بیمار گوش میدهد، روند جراحی، دلایل انجام آن، مزایا، خطرات احتمالی (مانند عوارض صدا و کلسیم) و گزینههای جایگزین را به زبانی ساده و شفاف توضیح میدهد. این ارتباط موثر، پایهگذار یک رابطه درمانی مبتنی بر اعتماد است.