فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
تبخال تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است که از راه تماس با مایع منی و ترشحات واژن فرد آلوده یا رابطه دهانی و مقعدی منتقل میشود. این بیماری در افرادی که چند شریک جنسی دارند بیشتر است و با تاولهای پوستی در ناحیه تناسلی و اطراف ران و مقعد، سوزش در زمان ادرار کردن و درد و خارش مشخص میشود. از آنجایی که ویروس هرپس تا آخر عمر در بدن فرد آلوده باقی میماند و درمان ندارد، لازم است با راههای انتقال و مدیریت علائم این بیماری آشنا شوید. برای آشنایی بیشتر با این بیماری در ادامه این مطلب همراه ما باشید. اگر در حال حاضر به تبخال تناسلی مبتلا هستید یا میخواهید تست بدهید، میتوانید از سایت نوبتدهی آنلاین دکترتو استفاده کنید یا مشاوره آنلاین و تلفنی بگیرید.
تبخال دستگاه تناسلی چیست؟
تبخال تناسلی به انگلیسی herpes simplex virus یا HSV یک عفونت شایع جنسی و از بیماریهای مقاربتی است که با ورود ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) به بدن ایجاد میشود. تماس جنسی اصلیترین راه انتقال ویروس هرپس تناسلی است. بعد از عفونت اولیه، ویروس هرپس (به صورت خفته) در بدن باقی میماند و میتواند چندین بار در سال فعال شود.
تبخال دستگاه تناسلی که یکی از انواع تاولهای پوستی است، میتواند باعث درد، خارش و زخم در ناحیه تناسلی شود، اما در برخی افراد هم ممکن است هیچ علامتی از تبخال دستگاه تناسلی وجود نداشتهباشد. فرد در صورت آلودهشدن به ویروس حتی بدون داشتن علائم، ناقل است و میتواند بیماری را منتقل کند. در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری تبخال تناسلی وجود ندارد، اما دارو درمانی و استفاده از روشهای پیشگیری مثل کاندوم میتواند علائم و خطر انتقال آن به دیگران را کاهش دهند.
تبخال تناسلی زنان
بیماری ویروسی تبخال تناسلی در زنان شیوع بیشتری دارد. معمولا در فرد مبتلا، ناحیهی لبهای بزرگ و لبهای کوچک واژن و نزدیکی مقعد با تبخالهای دردناک که به شکل تاول هستند پر میشوند. در صورتیکه با این علامت مواجه شدید، بهخصوص در دوران بارداری، باید به ماما یا دکتر زنان مراجعه کنید.
تبخال تناسلی در مردان
مردان هم میتوانند به تبخال تناسلی مبتلا شوند. این ویروس میتواند روی آلت تناسلی مردان بثورات پوستی و تبخال ایجاد کند. معمولا مردان تبخال تناسلی را به زنان منتقل میکنند چون دیرتر از زنان علائم این بیماری را نشان میدهند و تصور میکنند ناقل نیستند. برای بررسی بیشتر باید به دکتر اورولوژیست مراجعه کنید.
علائم تبخال تناسلی در زنان و مردان
بیشتر مبتلایان به ویروس هرپس سیمپلکس از آلودگی خود به این ویروس به دلیل علائم خفیف یا بیعلامت بودن آن خبر ندارند. علائم تبخال تناسلی ممکن است حدود ۲ تا ۱۲ روز پس از قرارگرفتن در معرض ویروس ظاهر شود. در صورت بروز نشانههای زیر احتمال ابتلا به تبخال تناسلی در شما وجود دارد:
- درد یا خارش در ناحیه تناسلی
- برجستگیهای کوچک قرمز یا تاولهای ریز سفید
- زخم و احساس درد در زمان ادرار کردن
- پوستهپوسته شدن ناحیه تناسلی
در چند روز اول ابتلا به بیماری، ممکن است علائمی شبیه به آنفلوانزا مانند تورم گرههای لنفاوی در کشاله ران، سردرد، درد عضلانی و تب وجود داشته باشد.
علائم عود هرپس تناسلی
نشانههای عود یا پیشرفت تبخال دستگاه تناسلی در هر فرد متفاوت است. برخی افراد هر سال دورههای زیادی از بروز تبخال را تجربه میکنند. بااینحال، برای بسیاری از افراد، با گذشت زمان بروز نشانههای بیماری کاهش مییابد. در طول دورهی عود، کمی قبل از ظاهرشدن زخمها، ممکن است علائم زیر را احساس کنید:
- سوزش، سوزنسوزن شدن و خارش در جایی که عفونت برای اولین بار وارد بدن شما شدهاست.
- درد در قسمت پائین کمر، باسن و پاها
علل ایجاد تبخال تناسلی چیست؟
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) عامل تبخال تناسلی است. تبخال تناسلی از طریق تماس پوست به پوست با فردی که ویروس تبخال سیمپلکس دارد معمولا در طول رابطه جنسی تناسلی یا دهانی گسترش مییابد. همچنین میتواند از طریق بوسیدن، عشق بازی یا رابطه جنسی بدون دخول هم منتقل شود. تبخالی که در دهان ایجاد میشود هم نشانهای از ویروس هرپس است.
عوامل خطر ابتلا به هرپس سیمپلکس چیست؟
یکی از اصلیترین مواردی که میتواند در ابتلا به تبخال تناسلی موثر باشد، جنسیت است. این بیماری از مردان به زنان بیشتر و راحتتر منتقل میشود، اما بروز علائم و میزان ابتلا در زنان بسیار بیشتر است. همچنین نوجوانان بیشتر از دیگر افراد به این بیماری مبتلا میشوند. اگر سن شما زیر ۲۰ سال باشد، احتمال بیشتری دارد که به این بیماری مبتلا شوید. مخصوصا اگر سکس محافظتنشده یا رفتارهای پرخطر در سکس داشتهباشید. سایر موارد عبارت است از:
- از موارد مهم دیگری که ممکن است که در ابتلا به این بیماری موثر باشد، این است که شرکای جنسی متعدد داشتهباشید. اگر در زندگی خود بیشتر از ۳ پارتنر جنسی داشتهباشید، پرخطر محسوب میشود.
- کسانی که از کاندوم استفاده نمیکنند یا به اشتباه از آن استفاده میکنند، احتمال ابتلای بیشتری دارند.
- اگر به بیماریهای مقاربتی دیگری مبتلا باشید احتمال اینکه به این بیماری هم مبتلا شوید، زیاد است. کسانی که به بیماریهای نقص ایمنی مبتلا هستند یا شرایطی دارند که جنگیدن با هرپس برای آنها سخت میشود، زودتر از دیگران به این بیماری مبتلا میشوند.
تشخیص تبخال تناسلی: از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟
پزشک معمولاً میتواند بر اساس معاینه بالینی و نتایج آزمایشگاهی، تبخال دستگاه تناسلی را تشخیص دهد. در اولین قدم، پزشک متخصص تبخال تناسلی را با نگاهکردن به آثار زخم یا تاولها تشخیص میدهد. برای اطمینان بیشتر، ممکن است نیاز به نمونهگیری باشد. اگر زخم یا تاول در ناحیه تناسلی نباشد، ممکن است پزشک از آزمایش خون برای جستجوی آنتی بادیهای HSV (پروتئینهایی برای مبارزه با عفونت بدن در خون) استفاده کند.
۱. کشت ویروسی
کشت ویروسی یک آزمایش برای یافتن ویروسهایی است که میتوانند باعث عفونت شوند. در این آزمایش نمونهای از مایع یا بافت بدن جمع آوری شده و به سلولهای خاصی که برای رشد ویروس استفاده میشود اضافه میشود. اگر هیچ ویروسی سلولها را آلوده نکند، نتیجه کشت منفی است.
۲. آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)
از آزمایش واکنش زنجیرهای پلیمراز برای کپیکردن DNA از نمونه خون، بافت زخم یا مایع نخاعی استفاده میشود. در نهایت با آزمایش DNA میتوان وجود HSV یا پروتئین مبارز در خون و نوع آن را برای اعلام ابتلای فرد به تبخال تناسلی مشخص کرد.
۳. آزمایش خون
آزمایش خون تبخال تناسلی برای پیدا کردن آنتیبادیهای HSV در نمونه خون انجام میشود. آنتیبادیهای HSV پروتئینهایی هستند که از طریق آنها سیستم ایمنی بدن با ویروس مبارزه میکند. این آزمایش میتواند زمانی که علائم بیماری هرپس تناسلی را ندارید هم انجام شود.
درمان تبخال تناسلی چیست؟
در حال حاضر هیچ درمانی برای تبخال دستگاه تناسلی وجود ندارد، اما مدیریت این بیماری با دارودرمانی ممکن است. داروهای ضدویروسی که در درمان علائم تبخال دستگاه تناسلی استفاده میشوند شامل آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر هستند.
این داروها باعث کوتاه شدن زمان بهبود زخمهای تناسلی، کاهش شدت علائم بیماری و دفعات عود آن میشوند. ممکن است پزشک مصرف دارو را فقط برای رمانیکه علائم بروز میکند توصیه کند. این داروها معمولاً به خوبی تحمل میشوند و عوارض جانبی کمی دارند. استفاده از روشهای پیشگیری هم شانس انتقال ویروس تبخال به دیگران را به حداقل میرساند.
درمان سریع تبخال تناسلی چیست؟
برای تسکین علائم هرپس تناسلی در زمان کوتاه، میتوانید از داروهای ضدویروسی مانند آسیکلوویر استفاده کنید. داروهای ضد ویروسی میتوانند درد و ناراحتی را تسکین دهند. قبل از مصرف دارو دستورالعمل آن را بخوانید و با نظارت پزشک متخصص دارو مصرف کنید.
رفع تبخال تناسلی در سه دقیقه امکان پذیر است؟
درمان تبخال تناسلی در ۳ دقیقه امکانپذیر نیست. این بیماری یک بیماری ویروسی است و زمانی که به آن مبتلا شوید، نمیتوانید از شر آن خلاص شوید. در واقع تا آخر عمر به این بیماری مبتلا هستید و تنها میتوانید علائم آن را کنترل کنید. از آنجایی که تبخال تناسلی بیماری دردناکی است، میتوانید از مسکنهایی قوی برای کاهش درد تبخال تناسلی کمک بگیرید. یکی از انواع مسکنهایی که در درمان سریع درد این تبخال به شما کمک میکند، پاراستامول یا همان استامینوفن است.
جدیدترین درمان تبخال تناسلی
سه داروی اصلی وجود دارد که معمولا برای درمان علائم هرپس تناسلی استفاده میشود: آسیکلوویر (زوویراکس)، فامسیکلوویر (فامویر) و والاسیکلوویر (والترکس). همه اینها به شکل قرص مصرف میشوند و جدیدترین درمان تبخال تناسلی هستند. در موارد شدید ممکن است با داروی داخل وریدی (IV) آسیکلوویر نشانههای بیماری تبخال تناسلی درمان شود.
انواع تبخال تناسلی چیست؟
تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد میشود که دو نوع اصلی دارد: HSV-1 و HSV-2. هر دو نوع HSV میتوانند باعث ایجاد تبخال تناسلی شوند. در حالی که HSV-1 معمولا با تبخال دهانی ایجاد میشود، اما همچنان میتواند تبخال تناسلی ایجاد کند، بهخصوص در افرادی که با یک فرد آلوده رابطه جنسی دهانی برقرار میکنند.
هرپس سیمپلکس تیپ ۱ (HSV-1)
ویروس HSV-1 معمولا باعث تبخال دهانی (تبخال تناسلی در دهان) و زخم در اطراف دهان بعد از رابطه دهانی و تماس پوست به پوست میشود. عودهای مکرر این نوع ویروس هرپس نسبت به نوع دوم آن کمتر است.
هرپس سیمپلکس تیپ ۲ (HSV-2)
HSV-2 معمولا علت اصلی تبخال تناسلی است و احتمال بیشتری دارد که در مقایسه با HSV-1 میزان انتقال بیشتری داشته باشد. این ویروس بیشتر از طریق تماس جنسی منتقل میشود و روی ناحیه تناسلی، مقعد و مناطق اطراف آن تأثیر میگذارد. از آنجا که ویروس هرپس سیمپلکس در خارج از بدن به سرعت از بین میرود، ابتلا به این عفونت از طریق تماس با سطح سرویس بهداشتی، حوله یا اشیاء دیگری که توسط فرد آلوده استفاده میشود خیلی کم است.
عوارض تبخال تناسلی چیست؟
عوارض هرپس تناسلی ممکن است شامل ابتلا به سایر عفونتهای منتقلهی آمیزشی از جمله ایدز، عفونت نوزادی در نوزادان متولدشده از مادران آلوده که ممکن است منجر به آسیب مغزی، نابینایی یا حتی مرگ نوزاد شود و مشکلات مثانه یا انسداد مجرای ادراری باشد. در موارد نادر، عفونت هرپس سیمپلکس میتواند باعث التهاب غشا و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع شود. التهاب رکتوم یا راست روده (پروکتیت) نیز در مردان همجنسگرای مبتلا به تبخال تناسلی دیده شده است.
علائم | علت | درمان |
---|---|---|
تاولهای خوشهای در ناحیه تناسلی | تماس جنسی با فرد آلوده | والاسیکلوویر |
زخم در دستگاه تناسلی | داشتن بیش از یک شریک جنسی | فامسیکلوویر |
سوزش و درد در زمان ادرار | تماس پوست با پوست | آسیکلوویر |
راه پیشگیری از تبخال تناسلی چیست؟
توجه داشتهباشید که رعایت نکات بهداشتی در رابطه جنسی میتواند شانس ابتلا به بیماریهای مقاربتی مانند هرپس تناسلی را کم کند. سعی کنید که در زمان رابطه زناشویی از کاندوم استفاده کنید و روش صحیح استفاده از کاندوم را بهخوبی یاد بگیرید. یک شریک جنسی داشتهباشید و اگر روی آلت تناسلی شریک جنسی خود تبخال تناسلی یا هر یک از ضایعات مشکوک عفونی را دیدید، از برقراری رابطه جنسی با آنها خودداری کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
تبخال تناسلی یک عفونت مقاربتی در اندام تناسلی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (hsv) ایجاد میشود. بیشتر افراد مبتلا به این بیماری هیچ علائمی ندارند و نمیدانند که ناقل هستند. زمانی که علائم بروز میکند معمولا شامل تاولهای کوچکی است که به مرور باز میشوند و در ناحیه تناسلی، کشاله ران یا اطراف مقعد زخم ایجاد میکنند. علائم آنفولانزا مانند تب، درد یا تورم غدد لنفاوی نیز ممکن است رخ دهد.
معمولا بعد از ۴ روز تا ۴ هفته پس از تماس با فرد آلوده علائم تبخال دستگاه تناسلی ایجاد میشود. با توجه به اینکه این بیماری فعلا درمان قطعی ندارد، در صورت شک به ابتلا به تبخال تناسلی یا عفونت جنسی دیگر به دکتر عفونی، دکتر متخصص زنان یا پزشک اورولوژی مراجعه کنید. در سایت دکترتو علاوهبر ویزیت حضوری، امکان مشورت با دکتر عفونی آنلاین، پزشک زنان آنلاین و دکتر اورولوژی آنلاین وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام وقت بخیر
من قبلا چندین بار بعد از سکس در ناحیه واژن و باسن دچار التهاب میشدم فقط قرمزی و خارش خفیف پوستی بعد روی محل پماد زینک اسنفاده میکردم و ظرف یکی دو روز خوب میشدم حدودا یک هفته پیش بعد از سکس احساس مورمور و خارش خفیف در ناحیه باسن داشتم که ظرف یه روز تبدیل به تاول ریز تو همون ناحیه شد به دکتر عفونی مراجعه کردم و پماد بهم دادن و قرص ویراتراکس . ای اچ ۵۰۰ بعد از مصرف التهاب کم شد تاول از بین رقت ولی جاش روی اون ناحیه به صورت قرمز ملتهب مونده رو به بهبودیه خواستم ببینم بعد از اینکه کلا از بین رفت میتونم همین قرص رو به صورت هفتگی یه دونه مصرف کنم که دوباره این تاولا برنگرده این کار باعث نمیشه بدن در برابر مصرف مکرر این دارو قوی بشه و دیگه اون عملکرد سابق و نداشته باشه لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
سارای عزیز
استفاده مکرر از داروهایی مانند ویراتراکس (که معمولاً برای درمان عفونتهای ویروسی تجویز میشود) باید تحت نظر پزشک باشد. در مورد مصرف هفتگی این دارو، چند نکته مهم وجود دارد:
پیشگیری از عود عفونت: مصرف دارو به صورت پیشگیرانه ممکن است در برخی موارد توصیه شود، اما این بستگی به نوع عفونت و وضعیت سلامتی فرد دارد. برای عفونتهای ویروسی، استفاده مکرر از دارو ممکن است موجب مقاومت دارویی شود.
عوارض جانبی: مصرف مکرر هر دارویی میتواند عوارض جانبی و مشکلات دیگری را به همراه داشته باشد. همچنین، ممکن است بدن به دارو عادت کند و اثربخشی آن کاهش یابد.
متخصص زنان و زایمان
با سلام. دوستان عزیز! با جمعی از دوستان تحقیقی در زمینه این بیماری انجام دادیم که نتیجه بخش بوده و می خوام با شما در میان بگذاریم تا مشکلتان رفع گردد. یکی از راه های درمان، الکل درمانی هست. ناحیه تناسلی خود را با پنبه آغشته به الکل( حتما خوراکی باشد چون قراره جذب پوست گردد) یک روز در میان شست و شو دهید و بگذارید تا ۲۰ دقیقه الکل برا ناحیه بماند و سپس با صابون شست و شو دهید. طی یکی ۲ هفته نتیجه می ده چون این ویروس موضعی هست(حضور در یک ناحیه از بدن) و چون الکل ویروس رو از بین می بره، با ورود به اون ناحیه پوستی به مرور ویروس ضعیف و از بین می ره. امیدوارم کمکی کرده باشن بهتون. اگه الکل طبی بزنید ممکنه مسمومیت ایجاد بشه پس الکل خوراکی، شراب یا آبجو درمانی گردد. این راه تست کردیم و روی نمونه هامون نتیجه داده
سلام
ممنونم از به اشتراک گذاشتن تجربه تان
تندرست باشید
سلام
برای تشخیص تبخال تناسلی باید پیش کدوم پزشک بریم. در ضمن من آقا هستم. ممنون
سلام
در این شرایط
به متخصص اورولوژیست مراجعه کنید
از لینک زیر می توانید نوبت بگیرید
متخصص اورولوژیست
سلام وقت بخیر من حدود دو سال پیش با شخصی رابطه داشتم که الان متوجه شدم موقع رابطه ایشون تبخال تناسلی داشته. من تا الان هیچ علائمی نداشتم. ممکنه این ویروس داخل بدن من به صورت نهفته وجود داشته باشه؟
سلام
بله اگر از تبخال طرف مقابل مطمین هستید
در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید
و برای اطمینان تست های لازم را انجام دهید
بسته به جنسیت تان به پزشک زنان یا اورولوژیست مراجعه کنید
من ۴۷ سالم نمیتونم تشخیص بدم تبخال تناسلی هست یا زگیل
سلام
از علایم تبخال تناسلی بروز تاول یا زخم هایی با سوزش و یا درد شدید است. این تاول ها از هم جدا هستند. ویروس می تواند ناحیه تناسلی و یا اطراف دهان را درگیر کند. علایم زگیل تناسلی شامل ضایعات گوشتی نرم و معمولا کم رنگ است و می تواند همراه درد یا سوزش و خارش یا بدون درد باشد.
ولی اگر چنین مواردی دارید
در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید
متخصص زنان و زایمان
سلام
تبخال تناسلی به خانم ها از طریق رفتن به استخر هم منتقل میشه
لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام
احتمال انتقال در استخر بسیار نادر است
بیشتر از ططریق تماس مستقیم و بیشتر جنسی
قابل انتقال است
سالم باشید
سلام من حدود۴سال هس که به تبخال تناسلی مبتلا شدم وهیچ چاره ای نداره جز با این وضعییت کنار اومدن اولش قرص آسیکلویر۱۰۰۰روزی۲تاهر۱۲ساعت استفاده میکردم وکه بعداز۱۰روزاستفاده بهبود پیدا میکرد وبعدازمدتی بازعود میکرد تجربه نشون میده که تورابطه باید ازژل روان کننده وکاندوم استفاده کنیدتا سایش باعث عود دوباره نشه والان هم فقط پماد آسیکلویر روزی۳بارباالکل ضدعفونی میکنم وپمادمیزنمودکنار اون ازشربت یاقرص ایموئنس تقویت سیستم ایمنی تاحدودی کنترل کردم امیدوارم مفیدباشه
سلام
بله در این شرایط مهمترین کار
تقویت سیستم ایمنی و بهداشت جنسی است
ممنونم از کامنت خوبتان
تندرست باشید
من علایم تبخال تناسلی رو دارم و دردو سوزش خارش گز گز شدیدی احساس میکنم اگه از داروهای ضد ویروس استفاده بکنم تا چند روز این احساس سوزشو درد از بین میرن
سلام
تا معاینه نشوید و مشکلات مختلف از هم تشخیص داده نشود
دارو مصرف نکنید
شاید اصلا تبخال ویروسی نباشد
متخصص زنان و زایمان
سلام
من مبتلا به hpv نوع پر خطر شدم
پیش دکتر رفتم چند ضایعه دور آلت بود و فریز کرد و یه قرص پاور فیت تجویز کرد دیگه دچار ضایعه نشدم
اما چند هفته پیش تاول های آبدار دور آلتم ظاهر شد که خارش زیادی هم داشت اهمیت ندادم و خود ب خود از بین رفت ولی باز دوباره امروز تاول بزرگتری ظاهر شده امکان داره تبخال باشه یا عوارض اچ پی وی هست؟
سلام
بله احتمال زیاد تبخال هرپس ویروسی است
احتمالا قرص یا پماد اسیکلوویر مفید است
سلام وقت بخیر من ۱۶سالمه در کنار واژنم یک خال نرم ب رنگ سیاه هست خیلی استرس دارم میترسم زگیل باشه یه چند ماهی هست ک دیدم و هیچ تغییری نکرده به همون اندازه است و حضورن هم خجالت میکشم برم پیش دکتر
سلام
خطرناک است
حتمن باید تست hpv دهید
برای سلامتی تان خجالت را کنار بگذارید
سلام دوستان
هرکسی زگیل تناسلی و تبخال و مشکلات پوستی داره بخونه
درمان قطعی و تضمینی این بیماری از طریق دکتری که خودم درگیر زگیل بودم درمان کردم،ایشون بسیار توی کار خودش خبره هستن،البته داروی ایشون کاملا ارگانیک و گیاهی هست و شیمیایی نیست که چندین تاییدیه داخلی و خارجی داره مورد تایید پژوهشکده گیاهان دارویی و وزارت بهداشت و سیب سلامت هست،خودم چون زگیل داشتم متاسفانه اینقدی که لیزر و فریز انجام دادم و هزینه کردم ناامید شدم چون زگیل یه ویروسه توی بدن باید از ریشه از بدن خارج بشه،و دکترا واکسن گارداسیل تجویز میکنن ولی گارداسیل برای پیشگیریه نه درمان تعجب میکنم دکترا چطور اینو نمیدونن؟البته میدونن ولی به نفعشونه از بیمار یه هزینه بگیرن،خلاصه بگم این بیماری تنها داروش اینی که میگم تضمینی برید درمان کنید طی یک دوره شش ماهه که من داشتم توی ماه اول کل زائده های بدنم افتادن و برای درمان کامل شش ماه دارو مصرف کردم و خداروشکر الان سالمم بدون کوچکترین ویروسی در بدنم پیجش میزارم هرکسی تبخال و زگیل تناسلی داشت حتما بره سر بزنه که درمان تضمینیه من قول میدم
سلام آقای شهاب پیج دکترتون و میذارین لطفا
وقت بخیردوست عزیز
لطفا پیج دکتری که باعث بهبود hsvیا hpv شدن رو میزارید ممنونم از شما
سلام لطفا پیج دکترتون رو بزارین🙏
سلام لطفا پیج دکترتون رو بزارین