آنچه باید درباره هماتوم لاله گوش بدانید.

آیا تابه‌حال مسابقات بوکس یا کشتی را تماشا کرده‌اید؟ احتمالاً متوجه شده‌اید که گوش برخی از ورزشکاران  کمی عجیب یا بی‌شکل به نظر می‌رسد. این حالت گوش که «گوش گل کلمی» نامیده می‌شود زمانی رخ می‌دهد که بیماری هماتوم لاله گوش به‌درستی درمان نشود. هماتوم گوش توده‌ای از خون انباشته‌شده در زیر پریکندروم (بافت تغذیه‌کننده غضروف گوش) است که براثر ضربه محکم، اصطکاک زیاد گوش با جسم خارجی یا تصادف اتفاق می‌افتد. اگر خون‌مردگی در لاله گوش را جدی نگیرید و ادامه یابد، باعث تخریب غضروف گوش و تغییر شکل آن می‌شود. در ادامه همراه ما باشید تا با علائم و روش‌های درمان هماتوم گوش آشنا شویم.

هماتوم لاله گوش چیست؟

ساختار گوش انسان از ماهیچه، غضروف و پریکندروم که خون و اکسیژن کافی را برای لاله گوش تأمین می‌کند، تشکیل‌شده است. زمانی که به گوش ضربه وارد شود، باعث آسیب به پریکندروم و رگ‌های خونی آن و جدا شدن از غضروف می‌شود که توده‌ای از خون به دام افتاده و تورم را ایجاد می‌کند. در این صورت غضروف از دریافت خون و مواد مغذی محروم می‌شود و به‌مرور باعث آسیب عروقی بافت‌های مجاور، گرفتگی رگ‌های خونی و درنهایت مرگ بافتی و تغییر بافتی گوش با ایجاد ظاهر متفاوتی از گوش خارجی به نام گوش گل کلمی می‌شود.

بافت غضروف حالت الاستیکی و انعطاف‌پذیر دارد. به همین دلیل شکل‌پذیری آن بیشتر از بافت‌های دیگر است. تغییراتی که بعد از درمان نشدن هماتوم گوش رخ می‌دهند:

دو هفته بعد:	تورم و درد در اطراف تورم گوش
سه هفته بعد:	جایگزینی هماتوم با بافت نرم
دو ماه بعد:	جایگزینی بافت نرم با غضروف
سه ماه بعد:	رشد بیشتر و توسعه غضروف (گوش گل کلمی)

همه‌گیرشناسی هماتوم گوش

• ورزش‌های تماسی مانند کشتی، هنرهای رزمی، مبارزه، راگبی و بوکس به‌راحتی مستعد آسیب می‌شوند.
• مردان در معرض خطر بیشتری نسبت به زنان هستند.
• بروز هماتوم گوش برای کسانی که از پوشیدن محافظ گوش امتناع می‌کردند، ۵۲% و در مقابل کسانی که استفاده می‌کردند ۲۶% است.

بر اساس سایت paulpinmd

گوش گل کلمی به نوع خاصی از تغییر شکل گوش اشاره دارد که در بین بوکسورها رایج است. کشتی‌گیران، رزمی‌کاران و افرادی که در ورزش‌های تماسی یا رزمی شرکت می‌کنند، بیشتر در معرض ایجاد بافت هماتوم در گوش و تغییر شکل غضروف هستند.

علائم بیماری هماتوم لاله گوش

ضربه‌های مکرر به گوش باعث آسیب به رگ‌های خونی تأمین‌کننده لاله گوش و انسداد جریان خون به غضروف گوش (بافت پشتیبان گوش) می‌شود. این اتفاق به‌مرور باعث می‌شود که غضروف بمیرد و بافت اسکار (تجمعی از سلول‌ها و بافت کلاژنی پوست که زخم یا آسیب را می‌پوشاند.) تشکیل شود. علائم شایع هماتوم لاله گوش عبارت‌اند از:

• درد و کبودی
• تورم گوش
• تغییر رنگ در اطراف گوش
• تغییر شکل انحنای گوش
• از دست دادن شنوایی
• وزوز گوش (صدای زنگ در گوش)

علائم شدید بیماری عبارت‌اند از:

• سردرد
• تاری دید
• تورم صورت
• خونریزی شدید

اگر به‌تازگی ضربه‌ای به گوش یا کنار صورت شما واردشده و کبودی، درد، تورم یا تغییر شکل لاله گوش را تجربه کرده‌اید، ممکن است نشانه‌ای از ابتلا به هماتوم گوش باشد. بسیار مهم است که به دنبال درمان فوری توسط دکتر گوش و حلق و بینی باشید که بتواند خون اضافی را تخلیه کند و از عفونت، مرگ بافت و گوش گل کلم جلوگیری کند.

برای بررسی علائم گوش گل کلمی به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

اگر علائم بالا را در خود مشاهده می‌کنید، حتی اگر آسیبی که به گوش شما واردشده جدی به نظر نمی‌رسد، حتماً به دنبال درمان علائم آن باشید. ابتلا به بیماری هماتوم لاله گوش یک اتفاق شایع در بین ورزشکاران است. اما ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد. جهت مشاوره و آگاهی از شیوه درمان بیماری‌های لاله گوش می‌توانید سری به وب‌سایت دکترتو بزنید و از مشاوره تلفنی با دکتر گوش و حلق و بینی استفاده کنید.

دچار درد و کبودی گوش شدی؟

وزوز گوش کلافه‌ت کرده؟ با متخصص مشورت کن.

مشاوره آنلاین دکتر گوش و حلق و بینیدکتر گوش و حلق و بینی

علت ایجاد هماتوم لاله گوش

اگرچه پزشکان گوش گل کلمی را بیشتر در افرادی می‌بینند که ورزش‌های سخت و رزمی انجام می‌دهند، اما ورزش به‌تنهایی دلیل هماتوم لاله گوش نیست. متخصصان گوش و حلق و بینی این عارضه را حتی در افرادی که سابقه زمین خوردن شدید، دعوای فیزیکی، تصادف و سوراخ کردن گوش دارند نیز مشاهده می‌کنند.

دو دلیل اصلی برای ایجاد گوش گل کلمی وجود دارد. اولین مورد ضربه به گوش است که باعث خونریزی بین غضروف و پوست و ایجاد هماتوم بین غضروف و پوست می‌شود. در این حالت از خون‌رسانی به غضروف جلوگیری می‌شود.

علت دوم آسیب‌های مکرر از طریق اصطکاک گوش است، مانند زمانی که گوش کشتی‌گیر توسط حریف روی تشک کشتی خاک می‌شود. با نیروهای اصطکاک مکرر، پوست و غضروف از هم جدا می‌شوند و خونریزی بین پوست و غضروف ایجاد خواهد شد. ممکن است هماتوم حاد ایجاد شود. سایر دلایل ایجاد بیماری خون‌مردگی در لاله گوش عبارت‌اند از:

• سقوط از ارتفاع
• پلی کندریت (التهاب غضروف گوش، بینی و راه‌های هوایی ریه‌ها)
• دیسکرازی خون (اختلالات خونی که در آن لخته شدن خون طولانی می‌شود.)
• استفاده طولانی‌مدت از موبایل

عوامل خطر گوش گل کلمی

هرکسی که در معرض آسیب به سر و گوش خود باشد، در معرض خطر گوش گل کلمی است. به گفته مانیش اچ.شاه، جراح پلاستیک، عوامل خطر هماتوم گوش شامل تروماهای شدید به‌ویژه هنگام انجام برخی ورزش‌ها مانند بوکس، MMA، واترپلو، کشتی و استفاده بی‌رویه از رقیق‌کننده‌های خون است.

تشخیص هماتوم لاله گوش

هماتوم لاله گوش معمولاً پس از شرح‌حال دقیق و فیزیکی متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می‌شود. سونوگرافی می‌تواند برای ارزیابی تورم گوش و آبسه گوش مناسب باشد. اگر شدت بیماری زیاد یا آبسه گوش وجود داشته باشد، بررسی ساختارهای گوش میانی یا داخلی نیز مهم است. در این حالت می‌توان از سی‌تی‌اسکن یا MRI کمک گرفت. CT و MRI به‌طورمعمول فقط برای ارزیابی هماتوم گوش استفاده نمی‌شوند. اگر بیمار دچار کم شنوایی باشد، تشخیص افتراقی نیز ضروری است. به‌طور خلاصه، هماتوم گوش نیاز به یک تشخیص بالینی توسط پزشک دارد.

درمان بیماری هماتوم لاله گوش

بیماران مبتلا به هماتوم گوش را می‌توان به‌صورت سرپایی درمان کرد. زمانی که لاله گوش آسیب ببیند، گوش باید با تکه‌های یخ پر شود و فشار متوسطی روی گوش آسیب‌دیده اعمال شود. گذاشتن یخ به مدت ۱۵ دقیقه، به کاهش تورم کمک می‌کند و ممکن است از گوش گل کلمی نیز جلوگیری کند.

اگر هماتوم ایجادشده باشد، برای جلوگیری از عوارض بیشتر هماتوم گوش، پزشک گوش و حلق و بینی شما باید خون‌مردگی در لاله گوش را تخلیه کند. برای تخلیه گوش، پزشک می‌تواند از یک سوزن سوراخ‌دار استفاده کند یا یک برش کوچک ایجاد کند. هنگامی‌که هماتوم تخلیه شد، یک پانسمان فشاری اعمال می‌شود تا پوست بتواند دوباره به غضروف گوش بچسبد. برای درمان سریع‌تر، بیمار باید فعالیت بدنی خود را به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز محدود کند و به مدت ۱ تا ۲ هفته از ورزش‌های تماسی خودداری کند. گوش گل‌کلمی امکان دارد، دوباره ظاهر شود؛ بنابراین مهم است که از گوش خود حتی بعد از درمان کامل هماتوم مراقبت کنید.

بر اساس نوشته‌های سایت healthline  دکتر نگوین فام می‌گوید:

 اگر تورم به‌سرعت درمان نشود، یا اگر درمان اولیه ناموفق باشد، غضروف ضخیم شده و زخمی می‌شود و شبیه سبزی گل کلم می‌شود، ازاین‌رو به آن گوش گل کلم می‌گویند.

۱. تخلیه هماتوم لاله گوش

زهکشی و فشرده‌سازی: برای تخلیه خون اضافی از گوش توسط پزشک متخصص، برشی در محل آسیب ایجاد می‌شود تا خون از محل جراحت خارج شود. پس از تخلیه خون‌مردگی لاله گوش، پزشک آنتی‌بیوتیک  و مسکن لازم را برای کمک به جلوگیری از عفونت تجویز می‌کند. همچنین یک پانسمان فشاری روی گوش شما قرار می‌دهد تا مطمئن شود که هماتوم کاملاً بهبود می‌یابد.

۲. جراحی هماتوم لاله گوش

بعد از ابتلا به هماتوم لاله گوش، متأسفانه گوش گل کلم همیشگی خواهد شد. اما در برخی موارد، ممکن است بتوانید با استفاده از جراحی اصلاحی، که به‌عنوان اتوپلاستی شناخته می‌شود، ظاهر گوش را دوباره به حالت طبیعی برگردانید.

در طول عمل جراحی، پزشک یک برش در پشت گوش ایجاد می‌کند. سپس مقداری از غضروف اضافی و جدید تشکیل‌شده را برمی‌دارد یا از بخیه برای تغییر شکل گوش استفاده می‌کند. ممکن است برای جراحی نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشید، اما در برخی موارد می‌توان از بی‌حسی موضعی استفاده کرد.

۳. جراحی زیبایی گوش گل کلمی

اگر می‌خواهید دوباره ظاهر طبیعی گوش را داشته باشید، یک گزینه پیش روی شما جراحی زیبایی یا اتوپلاستی است. اتوپلاستی که روش متفاوت‌تری از جراحی عمومی لاله گوش است، به تغییر شکل غضروف گوش کمک می‌کند تا ظاهر یکنواختی پیدا کند. این روش برای افرادی که از ظاهر شکل گوش خود بعد از عوارض بیماری هماتوم لاله گوش ناراضی هستند، مناسب است.

آیا گوش گل کلمی خود به خود درمان می شود؟

گوش گل کلمی به‌خودی‌خود از بین نمی‌رود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت نادیده گرفتن مراقبت و درمان مناسب، تغییر شکل گوش در حدود ۷ تا ۱۰ روز دائمی می‌شود. حتی ممکن است قسمتی از بافت لاله گوش در اثر مرگ غضروف، از بین برود.

چه زمانی برای درمان خون مردگی در لاله گوش به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر اخیراً دچار جراحت سر شده‌اید یا ضربه شدیدی به گوش شما خورده است، مراقبت‌های درمانی را جدی بگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هماتوم لاله گوش، علائم و نحوه مدیریت آن با دکتر داخلی و متخصص گوش و حلق و بینی مشورت داشته باشید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر گوش و حلق و بینی نیز وجود دارد.

برای درمان هماتوم گوش در اولین فرصت اقدام کن. همین حالا با پزشک مشورت کن.

دکتر گوش درد

خطرات گوش گل کلمی

همان‌طور که اشاره کردیم، گوش گل کلمی، هماتوم پریکندریال یا گوش کشتی‌گیر، تغییر شکل گوش ناشی از ضربه است. خطرات هماتوم لاله گوش بدون درمان، ممکن است بسیار حاد شده و منجر به موارد زیر شود:

• شنیدن صدای وزوز دائمی در گوش
• از دست دادن شنوایی
• سردردهای ضربان‌دار و طولانی
• تاری دید

پیشگیری از بیماری گوش گل کلمی

• اگر ورزش‌های تماسی مانند کشتی یا بوکس انجام می‌دهید، مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید، این است که محافظ و پوشش مناسبی را برای جلوگیری از آسیب یا ضربه‌ای که باعث ایجاد هماتوم گوش می‌شود، بپوشید.
• در صورت وجود هرگونه ضربه احتمالی به گوش، استفاده از یخ در فواصل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه برای کاهش تورم و تشکیل هرگونه هماتوم مفید است.
• متأسفانه، در برخی از ورزش‌ها، محافظ سر فقط در مسابقات ضروری است و برای تمرینات استفاده نمی‌شود. ورزشکاران بهتر است برای جلوگیری از هر آسیبی، در زمان تمرینات هم از محافظ استفاده کنند.

انواع هماتوم لاله گوش

هماتوم لاله گوش علاوه بر انسان‌ها، در حیوانات مانند سگ و گربه نیز ایجاد می‌شود. علائم شایع مرتبط با هر گونه، در جدول زیر قرار دارد:

هماتوم لاله گوش در انسان	هماتوم لاله گوش در سگ	هماتوم لاله گوش در گربه
تورم و قرمزی	تورم پر از مایع در گوش	قرمزی و تورم
تغییر شکل انحنای گوش	خارش گوش	احساس درد با لمس گوش
جمع شدن خون و کبودی	تکان دادن سر	تغییر رنگ ترشحات گوش
توده سفت در لاله گوش	کج شدن سر به طرفین	خارش شدید گوش

عکس هماتوم لاله گوش

در تصویر زیر می‌توانید عکس گوش گل کلمی را مشاهده کنید.

راهنمای دکترتو برای مراجعه به پزشک متخصص

هماتوم لاله گوش با انسداد رگ‌های خونی تغذیه‌کننده غضروف لاله گوش، می‌توانند تورم، درد و حتی تغییر شکل دائمی را در گوش ایجاد کنند. به همین دلیل تشخیص بیماری و تفاوت آن با سایر بیماری‌های پرخطر گوش در روند درمانی بسیار تأثیرگذار است. یک معاینه کامل و بالینی گوش می‌تواند به‌راحتی از عوارض و خطرات بیشتر جلوگیری کند.

اگر علائم خون‌مردگی گوش شما شدید است یا به‌مرور بدتر می‌شود، باید برای بررسی علائم و درمان به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر گوش و حلق و بینی وجود دارد.

دکتر تو مراقب سلامتی شماست!