فهرست مطالب
لاله گوش به دلیل بافت غضروفی ظریف و خون‌رسانی محدود، در برابر ضربه‌های ورزشی یا فشارهای مکرر بسیار آسیب‌پذیر است. پیامد رایج چنین آسیب‌هایی تجمع خون در فضای میان پوست و غضروف است که به‌سرعت به تورم دردناک و تغییر شکل انحنای لاله می‌انجامد. هماتوم لاله گوش اگر نادیده گرفته شود، می‌تواند به نکروز غضروف، تشکیل بافت فیبروزی و بدشکلی دائمی موسوم به گوش گل‌کلمی منتهی شود؛ وضعیتی که نه‌تنها ظاهر را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد بلکه ممکن است مجرای خارجی را تنگ و تهویه گوش را مختل کند. آشنایی با علائم هشدار، عوامل زمینه‌ساز و گام‌های تشخیصی، مسیر تصمیم‌گیری بالینی را روشن‌تر می‌کند و از پیامدهای دیررس می‌کاهد. در این مطلب از دکترتو، با علائم، علل، عوارض، تشخیص و درمان آن آشنا می‌شوید.
هماتوم لاله گوش چیست؟
هماتوم لاله گوش یکی از شایع‌ترین بیماری های لاله گوش است که به‌دنبال تجمع خون بین پوست و غضروف گوش ایجاد میشود. این عارضه بیشتر در اثر ضربه‌های مستقیم، فشار مداوم یا آسیب‌های ورزشی (مانند کشتی و بوکس) رخ می‌دهد و باعث تورم، درد، تغییر رنگ و گاهی انسداد مجرای گوش میشود. در صورت عدم درمان، خون جمع‌شده می‌تواند منجر به عفونت، نکروز غضروف و تغییر دائمی شکل گوش شود که به آن «گوش گل‌کلمی» می‌گویند. از آنجایی‌که درمان سریع با تخلیه خون و مراقبت پزشکی مانع از بروز این عارضه میشود، تشخیص و رسیدگی به هماتوم لاله گوش اهمیت ویژه‌ای دارد.
متن انگلیسی:
به نقل از national library of medicine
An auricular hematoma is a blood collection that either separates the pinna’s perichondrial and cartilaginous layers or lies within the cartilage. Auricular hematomas most commonly arise from glancing blows to the ear, though they may also develop spontaneously or from conditions like autoimmune disease and infection
ترجمه فارسی:
هماتوم لاله گوش به تجمع خون گفته میشود که یا بین لایه‌های غضروف و پرده پوشاننده غضروف (پری‌کوندریوم) قرار می‌گیرد یا داخل خود غضروف شکل می‌گیرد. این عارضه معمولاً در اثر ضربه مستقیم یا مکرر به گوش ایجاد میشود، اما در برخی موارد ممکن است خودبه‌خود یا به دلیل بیماری‌های خودایمنی و عفونت نیز بروز کند.
علائم بیماری هماتوم لاله گوش
در هماتوم لاله گوش، نخستین نشانه‌ها معمولاً به‌صورت برجستگی نرم، قرمزی و تورم در محل ضربه ظاهر می‌شوند و گوش ممکن است گرم و دردناک شود. در برخی موارد، تغییر جزئی در شکل گوش یا احساس سنگینی در همان سمت هم دیده میشود. شدت این علائم به میزان خون جمع‌شده و زمان سپری‌شده از آسیب بستگی دارد. در ادامه، علائم بیماری هماتوم لاله گوش را با جزئیات بیشتری بررسی می‌کنیم:
- درد و کبودی
- تورم گوش
- تغییر رنگ در اطراف گوش
- تغییر شکل انحنای گوش
- از دست دادن شنوایی
- وزوز گوش (صدای زنگ در گوش)
دچار درد و کبودی گوش شدی؟ وزوز گوش کلافه‌ت کرده؟
با متخصص مشورت کن.
علت ایجاد هماتوم لاله گوش
علت اصلی ایجاد هماتوم لاله گوش وارد شدن ضربه یا فشار مستقیم به لاله گوش است. این آسیب باعث پارگی عروق خونی کوچک بین پوست و غضروف گوش میشود و در نتیجه خون در این فضا جمع میشود. هماتوم بیشتر در ورزش‌هایی مانند کشتی، بوکس و هنرهای رزمی دیده میشود که گوش به‌طور مداوم تحت فشار یا ضربه قرار می‌گیرد. همچنین استفاده طولانی‌مدت از کلاه یا هدفون‌های سفت، زمین‌خوردن، تصادف یا هر نوع آسیب فیزیکی دیگر می‌تواند زمینه‌ساز این عارضه باشد. اگر این تجمع خون به‌موقع تخلیه نشود، خطر تغییر شکل دائمی لاله گوش و عوارضی مانند عفونت بالا می‌رود.
تشخیص هماتوم لاله گوش
هماتوم لاله گوش معمولاً پس از شرح‌حال دقیق و فیزیکی متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده میشود. سونوگرافی می‌تواند برای ارزیابی تورم گوش و آبسه گوش مناسب باشد. اگر شدت بیماری زیاد یا آبسه گوش وجود داشته باشد، بررسی ساختارهای گوش میانی یا داخلی نیز مهم است. در این حالت می‌توان از سی‌تی‌اسکن یا MRI کمک گرفت. CT و MRI به‌طورمعمول فقط برای ارزیابی هماتوم گوش استفاده نمی‌شوند. اگر بیمار دچار کم شنوایی باشد، تشخیص افتراقی نیز ضروری است. به‌طور خلاصه، هماتوم گوش نیاز به یک تشخیص بالینی توسط پزشک دارد.
درمان بیماری هماتوم لاله گوش
درمان هماتوم لاله گوش یکی از اقدامات ضروری در بیماری‌های لاله گوش است که باید سریع انجام شود تا از تغییر شکل دائمی گوش و ایجاد گوش گل‌کلمی جلوگیری گردد. زمانی که خون در فضای بین پوست و غضروف جمع میشود، تنها راه مؤثر درمان تخلیه آن و جلوگیری از تجمع مجدد است. پزشک پس از تخلیه خون معمولاً از پانسمان فشاری و داروهای کمکی استفاده می‌کند و در برخی موارد جراحی ترمیمی نیز ضرورت پیدا می‌کند. روش‌های درمان هماتوم لاله گوش عبارتند از:
- تخلیه خون با سوزن یا ایجاد برش کوچک توسط پزشک
- پانسمان فشاری برای پیشگیری از تجمع دوباره خون
- مصرف آنتی‌بیوتیک در صورت وجود یا احتمال عفونت
- استراحت و پرهیز از هرگونه فشار یا ضربه مجدد به گوش
- جراحی ترمیمی در موارد شدید یا مزمن برای اصلاح تغییر شکل گوش
آیا هماتوم لاله گوش خود به خود درمان می شود؟
در بیشتر موارد هماتوم لاله گوش خودبه‌خود درمان نمی‌شود، زیرا خون جمع‌شده بین پوست و غضروف نمی‌تواند به‌راحتی جذب شود و با گذشت زمان ممکن است باعث عفونت یا تغییر شکل دائمی گوش (گوش گل‌کلمی) شود. در مراحل ابتدایی، استفاده از کمپرس سرد می‌تواند از گسترش هماتوم جلوگیری کند، اما در صورت باقی‌ماندن تورم، درد یا تغییر رنگ گوش باید سریع به پزشک مراجعه شود تا تخلیه خون با برش کوچک انجام گیرد. درمان زودهنگام، بهترین راه پیشگیری از آسیب دائمی و تغییر شکل لاله گوش است.
برای درمان هماتوم گوش در اولین فرصت اقدام کن. همین حالا با پزشک مشورت کن.
عوارض خطر هماتوم لاله گوش
هماتوم لاله گوش در صورت عدم درمان به‌موقع می‌تواند باعث تغییر شکل دائمی گوش و بروز مشکلات جدی شود. تجمع خون و التهاب، جریان خون غضروف را مختل کرده و در نهایت موجب مرگ بافت و تغییر ظاهر گوش میشود. این وضعیت که به گوش گل‌کلمی معروف است، علاوه بر مسائل زیبایی، می‌تواند درد، عفونت و اختلال شنوایی ایجاد کند. مهم‌ترین عوارض هماتوم لاله گوش عبارتند از:
- تغییر شکل دائمی و بدشکلی گوش
- درد و التهاب مزمن در ناحیه گوش
- افزایش خطر عفونت و آبسه
- آسیب به غضروف و مرگ بافتی
- احتمال کاهش شنوایی در موارد شدید
پیشگیری از هماتوم لاله گوش
پیشگیری از هماتوم لاله گوش با مراقبت مناسب هنگام فعالیت‌های پرخطر و درمان به‌موقع ضربه‌های جزئی به گوش امکان‌پذیر است. در ورزش‌هایی مانند کشتی، بوکس یا هنرهای رزمی، استفاده از محافظ گوش استاندارد بهترین روش پیشگیری است. در صورت وارد شدن ضربه، باید سریعاً یخ روی ناحیه گذاشته شود تا ورم و خونریزی زیرپوستی کاهش یابد. همچنین از دستکاری یا ماساژ گوش کبودشده خودداری کنید و اگر تورم یا درد ایجاد شد، در همان ساعات اولیه به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز تخلیه انجام شود. رعایت این نکات از تشکیل هماتوم و تغییر شکل دائمی غضروف گوش جلوگیری می‌کند.
انواع هماتوم لاله گوش
هماتوم لاله گوش بسته به زمان شروع، شدت و وسعت درگیری بافتی به چند نوع تقسیم میشود. در موارد حاد، خون بلافاصله پس از آسیب در زیر پوست جمع میشود و علائمی مثل تورم و درد ایجاد می‌کند. اگر درمان به‌موقع انجام نشود، هماتوم به شکل مزمن در می‌آید و می‌تواند منجر به تغییر شکل دائمی لاله گوش شود که به آن گوش گل‌کلمی می‌گویند. همچنین بسته به حجم خون تجمع یافته، هماتوم ممکن است کوچک و محدود باشد یا به‌صورت گسترده ظاهر شود. شناخت انواع هماتوم لاله گوش اهمیت زیادی دارد، زیرا نحوه درمان و پیشگیری از عوارض جدی بر اساس این تقسیم‌بندی انجام میشود.
| نوع هماتوم | ویژگی‌ها | پیامد احتمالی |
|---|---|---|
| هماتوم حاد | بلافاصله بعد از ضربه ایجاد میشود، با تورم و درد همراه است | با درمان سریع، بهبود کامل |
| هماتوم مزمن | در اثر عدم درمان یا تخلیه ناقص خون ایجاد میشود | تغییر شکل گوش (گوش گل‌کلمی) |
| هماتوم کوچک | تجمع خون محدود و سطحی است | معمولاً با تخلیه ساده درمان میشود |
| هماتوم گسترده | حجم زیادی از خون در نواحی وسیع لاله گوش جمع میشود | نیاز به درمان فوری یا جراحی |
نتیجه گیری
هماتوم لاله گوش پیامد مستقیم تروما یا فشار مکرر است و با تورم، درد و تغییر رنگ تظاهر می‌کند. ماهیت آن جمع‌شدن خون در مجاورت غضروف است؛ رخدادی که در صورت تأخیر در رسیدگی می‌تواند به نکروز، فیبروز و بدشکلی ماندگار گوش گل‌کلمی بینجامد. تشخیص عمدتاً با معاینه و تاریخچه تروما صورت می‌گیرد و فقط در موارد پیچیده برای آبسه یا ارزیابی وسعت از تصویربرداری استفاده میشود. درمانِ به‌موقع با تخلیه و بی‌حرکت‌سازی مناسب، مسیر بهبودی را هموار و احتمال عود و بدشکلی را کم می‌کند. با این رویکرد، بیشتر بیماران به نتیجه عملکردی و ظاهری قابل قبول دست می‌یابند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من حدود ۴۰روزه لاله گوشم ورم میکنه ۲باره میرم دکتر روش برش میزنه آب
وخون داخلشو خارج میکنه ولی بازم برمیگرده به شکل اول چندین بارم خودم باسرنگ کشیدیم میشه یه راهی برای خوب شدنش بهم بگید
سلام
اولا خودتان این کار را نکنید
احتمال عفونت زیاد می شود
خم نیاز به دارو و هم تخلیه هماتوم به طور اساسی دارید
از نظر واریس و مشکلات عروقی هم باید بررسی شوید
زیر نظر پزشک باتجربه باشید
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام ببخشید من به گوشم یک ضربه خورده بعد از ۲ دقیقه سریع مثل یک آبسه سیاه باد کرد بعد صبح که بیدار شدم دیدم تقریبا نصف گوشم کبود و متورم شده احساس میکنم تورم در حال افزایش به نظر شما ممکنه گل کلگی بشه؟؟
سلام
علایم خونمردگی یا هماتوم دارید
و نیاز به داروهای مخصوص دارید
جدی بگیرید
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام ببخشید من به گوشم یک ضربه خورد بعد از ۲ دقیقه به اندازه یک جوش بزرگ سریع باد کرد و کبود شد صبح که از خواب بلند شدم نصف لاله گوشم قرمز و کبود بود و آبسه هم بزرگ شد العان کبودی بیشتر شده اما احساس میکنن ورم داره زیاد تر میشه و از آبسه کوچیک داره بقیه گوش خم میگره امکان داره به نظر شما تعبیر شکل بده و گل کلم بشه؟ممنون میشم پاسخ بدهید با تشکر
علی عزیز
علایم خونمردگی یا هماتوم دارید
و نیاز به داروهای مخصوص دارید
جدی بگیرید
متخصص گوش و حلق و بینی
سلام من ۲ روز پیش به گوشم یک ضربه وارد شده احساس میکنم گوشم یک ریز فاصله از سرم بیشتر شده خم شده بعد بخش لاله زخم و یکم کبود بود العان بهتر شده سطح بر آمده خیلی درد داره نمیتونم روش بخوابم از پشت هم کمی ورم داره به نظر شما ممکنه تعغیر شکل بده؟
سلام، به نظر می‌رسد که آسیب به گوش شما باعث ورم و درد شده است. در برخی موارد، آسیب به گوش می‌تواند منجر به تغییر شکل موقت یا دائمی شود. بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت گوش شما را بررسی کند و درمان مناسب را توصیه کند. تا آن زمان، از فشار به گوش خودداری کنید و از مسکن‌های معمولی برای کاهش درد استفاده کنید.
متخصص گوش و حلق و بینی
م
جناب رستگار عزیز
بله علایم هماتوم وجود دارد
در مرحله اول خون یا آبسه باید تخلیه شود
سپس درمانهای مراقبت بعد از ان انجام شود
متخصص جراحی عمومی
سلام منامروز بخ گوشم یک ضربه خورده سابقه ضربه هم تو کشتی داشته بعد بخش لاله زخم و کبودی احساس میکنم داخل لاله یکم برآمدگی داره هم از پشت گوش بخش چسبیده به سر ورم داره پشت گوش به نظر شما امکان هماتوم وجود داره؟ ممنون میشم پاسخ بدید
سلام
بله علایم هماتوم وجود دارد
در مرحله اول خون یا آبسه باید تخلیه شود
سپس درمانهای مراقبت بعد از ان انجام شود
متخصص جراحی عمومی
سلام من حدود سه ساله که گوش سمت راستم شکسته است و حدود یک ماه پیش عمل اتو پلاستی داشتم که داخل گوش رو تخلیه کرد و حالت حلزونی نداره و خیلی هم با گوش سمت چپ خودم فرق داره آیا میشود با عمل جراحی پلاستیک این گوش شکسته شده رو به حالت طبیعی برگرداند
سلام
بله امکانس هست
حتمن برای معاینات اولیه به متخصص مراجعه نمایید
متخصص جراحی پلاستیک
سلام من تو مسابقه دیروز جودو
قسمت لاله گوشم اون قسمت بالایی منحنی وار رنگش قرمز و سیاه شده واحساس میکنم خیلی ریز خم شده احتمال داره گوشم تغییر شکل بده؟
راه درمانش چیه با یخ درست میشه
سلام
احتمالا بعلت ضربه دچار خون مردگی یا هماتوم شده است
بهتر است به پزشک مراجعه نمایید
سلام خسته نباشد
من دیروز ساعت ۴ عصر تو مسابقه جودو کل سرم تو قفل دست بود منم با زحمت کشیدمش بیرون
حالا امروز صبح دیدم که بخش لاله گوشم قسمت بالایی که منحنی هست قرمز و سیاه شده و احساس میکنم خیلی ریز خم شده باشه
آیا احتمال داره که گوشم تغییر شکل بده؟با یخ گذاشتن یا چیز دیگه حل میشه یا باید برم پیش دکتر؟؟
ممنون میشم پاسخ بدین
سلام
احتمالا بعلت ضربه دچار خون مردگی یا هماتوم شده است
بهتر است به پزشک مراجعه نمایید
سلام من ساعت۵عصر یک ضربه خیلی کم وارد گوشم شده درد نداره می‌توانم انرا تکان دهم بنظر شما شکسته
سلام دوست عزیز
با توجه به توضیحات شما شکستگی بعید است
سلام من ۱روز پیش گوشم درباشگاه زربه شدیدی خورده داخلش کبود سده آیا شکسته بعد از چند روز خون داخلش جمع می شود؟
سلام، اگر گوش شما دچار ضربه شدیدی شده و کبودی دیده میشود، احتمال آسیب به بافت‌های داخلی یا حتی شکستن استخوان‌های گوش وجود دارد. با این حال، معمولاً خون در گوش پس از آسیب جمع میشود که به آن هماتوم می‌گویند. اگر خون جمع شود و تخلیه نشود، ممکن است منجر به عفونت یا مشکلات دیگری شود. پیشنهاد میکنم برای بررسی دقیق‌تر و جلوگیری از عوارض احتمالی به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
متخصص گوش و حلق و بینی