فهرست مطالب
آیا از عمل جراحی فیستول مویی میترسید؟ این نگرانی کاملا طبیعی است. بسیاری از بیماران تصور میکنند درمان فیستول حتما باید با برشهای بزرگ و بخیه همراه باشد، در حالیکه امروزه روشهای نوینی همچون درمان فیستول مویی با لیزر، این روند را بسیار سادهتر و کمتهاجمیتر کردهاند. در این روش خبری از برشهای زیاد و دوران نقاهت طولانی نیست؛ لیزر با دقت بالا مسیر فیستول را میبندد. اگر هنوز در انتخاب روش درمان تردید دارید، در ادامه این مقاله از دکترتو قصد داریم تا شما را با مزایا و نحوه انجام عمل فیستول با لیزر بیشتر آشنا کنیم. با ما همراه باشید.
چگونه با لیزر عمل فیستول انجام میشود؟
عمل فیستول با لیزر در محیطی کاملا استریل و اغلب سرپایی انجام میشود. این عمل تحت بیحسی موضعی صورت میگیرد، اما در برخی بیماران استرسی یا حساس ممکن است از آرامبخش خفیف (سدیشن) نیز استفاده شود تا بیمار در طول درمان احساس راحتی بیشتری داشته باشد.
در ابتدا، پزشک با استفاده از ابزار مخصوص، مسیر فیستول را بررسی کرده تا از طول، جهت و عمق آن اطلاع دقیق پیدا کند. سپس حفره بهطور کامل شستوشو داده میشود تا هرگونه ترشح، عفونت یا مو از آن خارج شود. بعد از آمادهسازی، پروب لیزری وارد مسیر فیستول میشود و اشعهی لیزر با حرارت کنترلشده باعث تخریب بافت ملتهب، بستهشدن دیوارههای داخلی مسیر و همزمان ضدعفونی آن میشود.
کل این فرآیند معمولا ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد و برخلاف جراحیهای باز، نیازی به بخیه یا پانسمانهای عمیق ندارد. بهطور میانگین، بیماران طی چند روز پس از عمل میتوانند به کار یا زندگی عادی خود برگردند. همچنین طبق مطالعات منتشرشده، میزان موفقیت این روش حدود ۷۵–۸۵٪ و نرخ عود کمتر از ۳٪ گزارش شده است؛ اعدادی که در مقایسه با جراحیهای سنتی بسیار امیدوارکنندهاند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت proktologen
The operations are usually performed under local anesthesia.
ترجمه فارسی:
این جراحی معمولا تحت بیحسی موضعی انجام میشود.
عمل فیستول با لیزر برای چه افرادی مناسب است؟
عمل فیستول با لیزر اغلب برای بیمارانی توصیه میشود که فیستول در آنها هنوز به مرحله پیچیده نرسیده یا عود نکرده است. کاندیدای مناسب این روش، افرادی هستند که:
- به درمانهای اولیه پاسخ ندادهاند.
- از نظر عمومی سالم بوده و بیماریهای شدید زمینهای مثل دیابت کنترلنشده یا ضعف سیستم ایمنی نداشته باشند.
- مسیر فیستول آنها ساده باشد و شاخهدار و وسیع نباشد.
عمل فیستول با لیزر برای چه افرادی مناسب نیست؟
پزشکان تأکید میکنند که این روش برای همهی بیماران مناسب نیست. قبل از تصمیم نهایی باید مسیر فیستول، عمق حفره و وضعیت سلامت عمومی بیمار بهدقت ارزیابی شود. برای این افراد ممکن است روشهای دیگری مثل فلپ لیمبرگ یا کلِفتلیفت انتخاب مناسبتری باشند. افرادی که نباید سراغ جراحی فیستول با لیزر بروند شامل:
- اگر بیمار مسیرهای فیستول چندشاخه، وسیع یا با آبسه فعال دارد.
- بیمارانی که در ناحیه مورد نظر اسکار قدیمی دارند.
- در بیمارانی که شاخص توده بدنی (BMI) بسیار بالا دارند یا کنترل بیماریشان ضعیف است.
- در افرادی که دچار حساسیت شدید به بیحسی یا تجهیزات لیزری هستند.
مزایای عمل فیستول با لیزر
مزایای عمل فیستول با لیزر معمولاً نسبت به جراحی سنتی بیشتر است و به همین دلیل بسیاری از بیماران آن را ترجیح میدهند. از مهمترین مزایای عمل فیستول با لیزر میتوان به دوره نقاهت کوتاهتر، درد کمتر و ظاهر زیبایی بهتر پس از ترمیم اشاره کرد. این روش مزایای چشمگیری دارد که عبارتاند از:
- کمتهاجمی بودن؛ اغلب با بیحسی موضعی قابل انجام است و نیازی به بستری طولانی ندارد.
- زمان بهبودی کوتاهتر؛ بیماران معمولا به فعالیتهای روزمره سریعتر باز میگردند.
- عوارض کمتر؛ مطالعهها نشان دادهاند که میزان عفونت، خونریزی و درد بعد از عمل در این روش در برخی موارد پایینتر است.
- درد کمتر پس از عمل؛ بسیاری از بیماران گزارش دادهاند که درد پس از لیزر کمتر از جراحی سنتی بوده است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت adlermicromed
The recurrence rate of pilonidal cysts after laser treatment may be as low as 2.9 percent.
ترجمه فارسی:
نرخ بازگشت کیست مویی پس از درمان با لیزر ممکن است تا حدود ۲.۹ درصد پایین باشد.

معایب جراحی فیستول با لیزر
با وجود این مزایا، جراحی فیستول با لیزر محدودیتها و معایبی هم دارد. از جمله این موارد میتوان به این اشاره کرد که نرخ بازگشت بیماری هنوز صفر نیست؛ مثلاً مطالعهای گزارش داده که در هفتههای بعد، نرخ عود تا حدود ۲۱٫۶٪ بوده است.
مهمتر اینکه این عمل برای هر نوع فیستول مناسب نیست؛ در فیستولهای پیچیده ممکن است رضایت از نتیجه کمتر باشد. همچنین هزینه این روش ممکن است بیشتر از جراحی سنتی باشد که برای برخی بیماران یک محدودیت محسوب میشود.
| مزایا | معایب |
|---|---|
| کمتهاجمی و قابل انجام با بیحسی موضعی | نرخ بازگشت بیماری صفر نیست. |
| دوره نقاهت کوتاهتر و بازگشت سریعتر به فعالیتها | مناسب نبودن برای برخی فیستولهای پیچیده |
| عوارض کمتر مانند خونریزی، درد و عفونت | احتمال رضایت کمتر در موارد پیچیده |
| درد کمتر پس از عمل نسبت به جراحی سنتی | هزینه بالاتر نسبت به روشهای سنتی |
مراحل انجام عمل فیستول با لیزر
فرایند کلی جراحی فیستول مویی با لیزر بهصورت دقیق و مرحلهبهمرحله انجام میشود تا هم اثربخشی درمان بالا باشد و هم بیمار کمترین ناراحتی را تجربه کند. فرایند کلی عمل شامل مراحل زیر است:
- بیمار روی تخت قرار میگیرد، ناحیه ضدعفونی و آماده میشود.
- بیحسی موضعی استفاده میشود تا درد حین عمل کاهش یابد.
- فیبر لیزری وارد مسیر فیستول میشود و با حرارت یا انرژی لیزر، کانال فیستول سوزانده یا بسته میشود.
- بسته به شرایط، ممکن است زخم با بخیه بسته شود یا باز گذاشته شود تا بهتدریج ترمیم یابد.
- مراقبتهای بعد از عمل شامل آموزش بیمار برای نحوه تمیز کردن زخم، تغییر پانسمان و رعایت نکات نشستن و فعالیت انجام میشود.

آماده سازی قبل از عمل فیستول با لیزر
قبل از عمل لازم است که با جراح خود در مورد سابقه پزشکی، داروها و حساسیتها صحبت کنید و داروهایی مثل رقیقکنندههای خون یا ضدالتهابها را چند روز قبل قطع کنید (با نظر پزشک). حتما باید چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. در برخی مراکز، انجام لیزر حذف موهای زائد ناحیه قبل از عمل توصیه میشود تا احتمال عود کاهش یابد.
مراقبت های بعد از عمل فیستول با لیزر
دوران نقاهت بعد از عمل فیستول بخش مهمی از روند درمان فیستول مویی است و رعایت دقیق توصیههای پزشکی نقش زیادی در جلوگیری از عفونت و عود مجدد بیماری دارد. پس از عمل، رعایت نکات زیر بسیار مهماند:
- ناحیه عمل شده را تمیز و خشک نگه دارید؛ از نشستن طولانی روی سطوح سخت اجتناب کنید.
- در صورت تجویز، مسکنهای ساده مصرف کنید و از داروهای تجویزی پیروی نمایید.
- هر گونه قرمزی، تورم، ترشح بدبو یا افزایش درد را جدی بگیرید و فورا به پزشک اطلاع دهید.
عوارض احتمالی عمل فیستول با لیزر
اگرچه عمل فیستول مویی با لیزر بهطور کلی روشی ایمن، کمتهاجمی و با عوارض کمتر نسبت به جراحی سنتی محسوب میشود، اما همچنان مانند هر مداخله پزشکی، احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد. این موارد معمولا نادر هستند، اما آگاهی از آنها به بیمار کمک میکند تا در صورت مشاهده علائم غیرعادی، بهموقع اقدام کند.
از جمله این عوارض میتوان به عفونت محل جراحی (هرچند بسیار کمتر از جراحی باز)، کندی روند بهبود یا نیاز به درمان مجدد در برخی بیماران و در موارد خاص، بازگشت بیماری یا ایجاد مجدد مسیر فیستول بهویژه در فیستولهای پیچیده اشاره کرد.
نتیجه گیری
عمل فیستول با لیزر یکی از گزینههای بسیار امیدوارکننده است؛ بهویژه برای بیمارانی که میخواهند روش کمتهاجمیتر، با درد کمتر و دوران نقاهت کوتاهتر را تجربه کنند. با این حال، انتخاب این روش باید با مشاوره دقیق پزشک، بررسی شرایط فردی بیمار و آگاهی از محدودیتها همراه باشد. در نهایت، موفقیت درمان نه تنها به روش عمل بلکه به مراقبتهای قبل و بعد از عمل، مدیریت وزن، حذف موهای زائد و اجتناب از نشستن طولانی بستگی دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!